针道至简|针道至简：肌筋膜问答之腰臀腿痛，以及针灸治疗
腰腿痛 ， 麻木一定就是 "腰椎间盘突出症"吗？
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1.相信许多患者受凉或劳累后出现腰痛、臀部疼痛尤其是同时伴有大腿、小腿痛 ， 很多人第一反应就是"腰椎间盘突出症"犯了 。 其实这是认识的误区 。 真正由椎间盘突出引起的腰腿疼痛患者并没有这么多 。
这不禁就提出个疑问 ， 难道腰腿痛都是椎间盘背锅？我不是这么认为的 ， 因为在临床上很多患者检查后发现有腰椎间盘突出 ， 但是自己并没有症状？这是怎么解释？！我之前上学时候也经常这么认为这就是椎间盘的问题 ， 当我第一次看宣蜇人的《软组织外科学后》 ， 才明白一个道理 ， 其实腰腿痛更应该注重软组织的劳损！
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2.许多诊断为腰椎间盘突出症的患者 ， 手术切除椎间盘后 ， 其治疗效果并不理想 ， 仍有腰腿后遗疼痛 。 事实上 ， 大部分的腰腿痛都是肌筋膜惹的祸 。 腰椎间盘常常成了腰背肌筋膜的"替罪羊" 。
3.很多人又会问难道不是只有椎间盘突出压迫到神经才会引起下肢痛吗？肌筋膜损伤也会挤压神经引起下肢麻痛不适等感觉吗？
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答案是肯定的 ， 会的！因为人体的感觉神经是从肌筋膜穿过的 ， 肌筋膜损伤、紧张、痉挛时势必产生位移 ， 而这种位移就会刺激或挤压到感觉神经 ， 从而产生典型或非典型的神经痛 ， 放射痛 ， 导致足不敢着地 ， 不能站立和行走等 。 不仅如此 ， 筋膜本身的牵拉也会出现牵痛 ， 或者类似神经痛的症状 。 慢性病程者可以出现下肢麻木、疼痛、发凉等 。 人们常说的坐骨神经痛 ， 很多是由于臀部和腿部肌筋膜病变造成的 ， 主要是梨状肌压迫坐骨神经 ， 或者局部肌肉筋膜压迫了局部神经的分支导致下肢痛出现 。
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4.从中医来看 ， 中医上讲"肾虚"会导致腰痛 ， 那腰痛是不是代表肾脏出了什么问题？
其实 ， 中医的"肾"和西医讲的肾脏不是一回事 。 肾虚是中医名词 ， 腰为肾之府 ， 肾虚可以表现为腰痛 ， 不是西医中的肾脏问题 ， 更多地认为慢性腰痛是腰背部肌肉软组织（肌筋膜 ， 尤其是腰大肌、腰方肌和胸腰筋膜 ， 多裂肌 ， 回旋肌等等大大小小的肌肉筋膜组织）的疾患所引起 ， 如腰肌劳损、肌
筋膜炎 ， 有的表现为挛缩疼痛 ， 有的则是肌肉的薄弱无力 。
现代人尤其是办公室工作者 ， 几乎不进行体育锻炼 ， 又经常保持固定坐姿 ， 因此这些人慢性腰肌筋膜损伤的发病率也就最高 。 有些腿疼、脚疼造成的行走姿势不当也会连累到腰背部肌筋膜 ， 引起疼痛 。
5.治疗主要谈谈针灸的治疗 ， 经脉所过 ， 主治所及 ， 我们首先要考虑疼痛部位与经脉的关系 ， 这类疾病多考虑膀胱经与胆经的 ， 还有局部的触诊 ， 有利于寻找肌筋膜最紧张的位置 ， 利于我们针刺阿是穴 。 局部还可以选用秩边 ， 环跳 ， 臀中 ， 居髎等穴位 。
远端的配穴我们可以选用这两条经的特定穴 ， 比如飞扬 ， 阳陵泉 ， 委阳 ， 昆仑等等 。
治疗结束后的功能康复也是一个关键的问题 ， 比如挺腹 ， 蜻蜓点水等等动作 。
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【针道至简|针道至简：肌筋膜问答之腰臀腿痛，以及针灸治疗】写在最后 ， 三分医 ， 七分养 ， 养好生活习惯 ， 改变不良的姿势才是最重要的！
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