肌筋膜宅在家里不动，小心肌筋膜疼痛
复工复产后 ， 很多人正要抖擞精神加油干的时候 ， 却发现自己的身体好像不听使唤了 。 颈肩痛和腰背痛相继找上门来 。 其实 ， 不管是颈肩痛还是腰背痛 ， 原因可能都与假期居家防疫期间我们的生活状态有关 。 刷新闻、看视频、听音乐、追剧、发呆……它们的共性在于——静止多于运动 。
从医学角度分析 ， 看似静止状态的我们 ， 身体上的肌肉却一直处于紧张状态 。 这种长期居家后的肉体疼痛表现 ， 很可能就是肌筋膜疼痛综合征 。
静止不动为何会引起疼痛
人体的每个动作都是在肌肉的收缩或舒张的帮助下完成的 。 比如 ， 人体最简单的动作——站立 ， 就是在伸肌和屈肌的共同平衡下实现的 。 竖脊肌是强有力的躯干肌 ， 两侧收缩可使脊柱后伸 ， 并可仰头 ， 对维持人体的直立姿势有重要作用；臀大肌可以维持身体平衡 ， 防止躯体前倾 。 站立的时候 ， 人体看似处于静止状态 ， 但是肌肉仍处于激活、发力状态 。
肌肉在静止状态持续发力 ， 就会通过上述机制引起疼痛 ， 这就是肌筋膜疼痛综合征 。 因此 ， 长期处于静止状态 ， 如长期从事文案或设计工作、长期从事驾驶工作的人 ， 易出现颈肩痛或腰痛等肌筋膜疼痛综合征 。
【肌筋膜宅在家里不动，小心肌筋膜疼痛】了解肌筋膜疼痛综合征的发病机制 ， 有助于理解该疾病引发的疼痛有何特点 。 肌肉及骨骼的结合处是关键点 ， 因为人体的运动是通过肌肉牵拉骨骼实现的 。 肌肉接触点受到持续的收缩活动刺激 ， 从而导致疼痛感受器局部缺血、缺氧和神经生理学改变 ， 引起疼痛敏感 ， 最终将疼痛感受引向到接触点的深部 。 因此 ， 肌筋膜疼痛综合征的疼痛点多位于骨骼的肌肉附着点附近 。
肌筋膜疼痛综合征的发生与很多生活中的因素有关 ， 包括：提拉重物、反复弯腰、扭转身体、重复运动和长时间持续的姿势 ， 如头部倾斜或低头以及心理压力因素等 。 通过改变生活方式 ， 可以避免肌筋膜疼痛综合征的出现 。
除疼痛外 ， 肌筋膜疼痛综合征最主要的临床表现是活动受限 。 原因在于 ， 患者因惧怕疼痛而在进行一些活动时有所受限 ， 比如转头受限、弯腰受限、屈腿受限等 。
肌肉疼痛常常被许多人误解
由于对肌筋膜疼痛综合征认识不够 ， 很多人患病后以为是其他疾病 ， 或者仅仅以为是肌肉疼痛而已 。
我们接触到的肌筋膜疼痛综合征患者中 ， 有这样几种情况：骨科门诊有1/3的患者是因肌肉骨骼疼痛前来就诊的；年轻人群中大多患者因为颈肩痛或腰背痛就诊；很多患者自己误认为患有颈椎病或腰椎间盘突出症；相关资料显示 ， 有85%的人至少出现过1次这样的疼痛 。 因此 ， 肌肉疼痛常常被大多数患者误解 ， 其实多数情况是肌筋膜疼痛综合征 。
根据就诊中遇到的情况 ， 作为颈部肌筋膜疼痛综合征的颈肩痛 ， 常被误诊为颈椎病 。 神经根型颈椎病常有疼痛表现 ， 但多为上肢远端、双手的疼痛或麻木 ， 伴有指尖感觉异常等 。 而颈部肌筋膜疼痛综合征的疼痛多位于颈项部两侧的肌肉 ， 多表现为疼痛伴酸胀感 。
作为腰部肌筋膜疼痛综合征表的腰背痛 ， 常被误诊为腰椎间盘突出症 。 腰椎间盘突出症常见的疼痛多在下肢 ， 常沿大腿后侧、小腿外侧放射至足背外侧等 ， 腰部症状不明显 。 而腰部肌筋膜疼痛综合征的疼痛多位于腰部脊柱两旁的肌肉 。
了解肌筋膜疼痛综合征的疼痛特点 ， 有助于将其与其他疾病区别开来 。 肌筋膜疼痛综合征的疼痛有这样的特点：局部疼痛 ， 不会出现远处的放射痛；局部按压时疼痛明显；休息 ， 尤其是改变姿势时 ， 疼痛可能缓解；疼痛有时可以找到明显的触发点 。
原发的肌筋膜疼痛综合征发病部位包括：颈部 ， 上、中或下背部 ， 肩部 ， 髋部 ， 盆底 ， 胸壁等 。 当然 ， 还有一类继发性肌筋膜疼痛综合征 ， 多与使用其他药物有关 ， 比如免疫抑制剂等 ， 其可能表现为全身多处疼痛 。
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