健康陕西|【心的科普】浅谈“输液挂水”
静脉输液是一种在临床上广泛使用的治疗方法 ， 可以快速将药物输送至细胞器官 ， 见效快 。
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病人静脉输液在日常生活、影视作品中非常常见 ， 认为不就是把液体输注进血管 ， 称之为“输液挂水” 。
输液真的那么简单吗？
挂的真的是“水”吗？
为什么三甲医院门诊不再静脉输液？
安全完成静脉输液非常不简单 ， 里面蕴含了巧思 。 最初它是用来解决霍乱病人的严重腹泻和呕吐造成的脱水 。 但是在实际的输液过程中 ， 发现大量的病人出现了溶血、昏迷等不良反应 。
静脉输液是直接进入人体内 ， 直达人体的最基本结构——细胞 ， 就不能不提到细胞最外层的细胞膜结构 。
细胞膜是个具有选择性的半透膜 ， 简单的可以理解为一扇半开的门 ， 水分子可以直接进出 ， 但是其他的分子就被限制出入 ， 这样就在细胞膜两侧形成了两个溶液池 。 两侧溶液中的分子数不一样 ， 就会形成不同的渗透压 。 也可以简单理解为 ， 溶液中浓度高 ， 则渗透压高；渗透压高则对水分子的吸引力就大 ， 即水往高处流 。
回到静脉补液 ， 最初人们并不知道这些理论 ， 造成了输注的溶液浓度或高或低 ， 直接进入人体对细胞造成损伤 。 当输注溶液渗透压低于细胞内的渗透压时 ， 水分子就大量直接进入细胞 ， 导致细胞水肿 ， 甚至细胞破裂、死亡 。 当输入液体渗透压又高于细胞内渗透压时 ， 水分子又大量从细胞内跑出 ， 细胞脱水 。
所以静脉输液需要输入和人体血浆、组织液渗透压相近的液体 ， 如0.9%的氯化钠和5%的葡萄糖溶液 ， 而并非“水” 。 输入等渗的液体才会维持体内的渗透压平衡稳定 ， 这样人体内细胞才不会受到损害 。
如此可见 ， 简单的“输液挂水”蕴含着大学问 ， 至于补液的原则 ， 是选“盐”还是“糖” ， “晶体”还是“胶体” ， 前后顺序 ， 快慢速度 ， 背后则隐藏着更为复杂的机理 ， 需要根据病人的病情、治疗目的、药物配伍等 ， 具体问题具体分析 ， 灵活运用 。
建议大家切勿小看静脉“输液挂水” ， 一定要选择正规的医疗机构进行输液治疗 。
来源：西安市中医医院
【健康陕西|【心的科普】浅谈“输液挂水”】责编：林丽
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