哺乳期|孕期和哺乳期得了白癜风怎么办？别慌！做好这4件事，减少胎儿不良反应
作者:徐前喜(北京大学人民医院)
一位年轻的女性白癜风患者拿着一张妊娠阳性的化验单 ， 喜忧参半 ， 她迫不及待地想问问医生：下一步该怎么办？白癜风治疗需要停止吗？
一对年轻夫妇早早地来到皮肤科诊室 ， 女子是一位白癜风患者 ， 他们迫不及待地想知道：他们想要宝宝了 ， 白癜风的治疗该怎么办？
一位抱着孩子的年轻妈妈也站在诊室门口 ， 她想问问医生 ， 要给孩子哺乳 ， 她身上的白癜风该怎么办？
一系列的“该怎么办？”可能是所有女性育龄期白癜风患者关心的问题 ， 那我们就来谈谈孕期及哺乳期白癜风的治疗吧 。
一、患白癜风的女性可以正常怀孕、生出健康宝宝
以色列的科学家针对 18622 名妊娠妇女做了一项研究 ， 结果表明：患有白癜风的妊娠妇女出现不良妊娠（如反复流产、胎儿宫内生长受限、先兆子痫）的发生率并没有比普通妇女增多 ， 白癜风患者关于妊娠方面的管理也不需要与普通人有什么差别 。
通俗地说就是 ， 得了白癜风的女性可以正常怀孕、平安顺利地生出健康的宝宝 ， 这一点与普通人没有差别 。
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二、患白癜风父母的后代得白癜风的概率高于普通人 ， 但不是必然发病
大多数人都知道白癜风是一个与遗传相关的疾病 ， 科学研究也发现了很多相关基因 ， 目前的医疗技术还无法改变我们所携带的基因、以及已经形成的胚胎基因 。
但是 ， 白癜风遗传为多基因模式 ， 而且需要多种后天因素才可引发 。
也就是说 ， 父母有白癜风 ， 子女以及后代只是得白癜风的概率比普通人高 ， 但不一定就会得病 。
此外需要提醒的是 ， 得了白癜风的孕妇在孕前做一些相关检查还是很有必要的 ， 比如血常规、甲状腺功能和抗体、免疫指标及血糖水平等 ， 以便发现可能与白癜风伴随的其他疾病 ， 有问题就早早治疗 。
三、白癜风不会因哺乳“传染”给婴儿
可以肯定的是 ， 白癜风是不传染的 ， 不会因为哺乳而“传染”婴儿 ， 所以没有用药治疗的白癜风“新妈妈” ， 是完全可以哺乳的 。
而且哺乳有益于母子的感情沟通及身心健康 ， 对以后的白癜风治疗也是有帮助的 。
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四、备孕及孕期白癜风治疗 ， 需要谨慎权衡利弊
备孕及孕期的白癜风在治疗上确实要权衡利弊 。
局部用药吸收少 ， 对孕妇及胎儿的不良反应少 ， 是最常用的治疗方法 ， 但要注意避免大剂量、大面积应用强效糖皮质激素等药物 。
大部分系统口服药有、或者不确定是否有致畸风险 ， 不建议白癜风妊娠妇女采用 。
值得一提的是 ， 一些治疗白癜风的中成药大都含有补骨脂等光敏成分 ， 而该成分是具有致畸性的 。
所以认为“中成药安全无副作用”的患者们要注意啦！中药并不是绝对安全的！
用于治疗白癜风的光疗法主要有：补骨脂素长波紫外线（PUVA）、中波紫外线（UVB）和 308 准分子激光等 。
其中 PUVA 疗法需要口服或外用补骨脂类药物 ， 不建议妊娠妇女使用；而 UVB 和 308 纳米准分子激光不能穿过皮肤表层屏障 ， 对胎儿无害 ， 但是因为实际的临床数据不多 ， 在胎儿成形的妊娠早期也最好不要做 。
有文章报道 ， 妊娠妇女接受 UVB 治疗后 ， 应检测体内叶酸量 ， 并及时给予补充 ， 以避免增加胎儿患神经管缺陷的风险 。
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相对而言 308 纳米准分子激光较安全 ， 可用于小面积白斑的治疗 。
妊娠期白癜风治疗还是有特殊性的 ， 一定要在专业的皮肤科医生指导下进行 ， 必要时还要咨询产科医生 。
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