北京日报客户端|这些药注意了！复方甘草片含“鸦片”，“止咳水”会成瘾……
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6月26日是“国际禁毒日” ， 当全社会都在宣扬“远离毒品”的同时 ， 北京安贞医院药事部专家提醒广大公众 ， 可怕的不只是毒品 ， 有些药品用错了 ， 其危害不亚于毒品 。 药品与每个人的生老病死都息息相关 ， 其中某些品种就处于毒品和药品之间 ， 合理使用就是药；使用不当或故意滥用 ， 就会成为令人“上瘾”的毒品 。 北京安贞医院药事部专家专门晒出了几种敏感药品 ， 为广大公众敲响警钟 。
【北京日报客户端|这些药注意了！复方甘草片含“鸦片”，“止咳水”会成瘾……】复方甘草片内含“鸦片”
据介绍 ， 复方甘草片是一种有强烈茴香味的黑色小药片 。 一听药名 ， 大家可能认为它是中药 ， 而且觉得这个中药止咳不仅效果好 ， 副作用还小 。 其实复方甘草片是按西药（化药）管理的中西药复方制剂 。 复方甘草片的主要成分有：甘草浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油（药片味道的来源）、苯甲酸钠 ， 其中起主要镇咳作用的“阿片粉” ， 也就是我们常说的“鸦片” ， 含无水吗啡9.5%~10.5% 。
含有阿片的复方甘草片（即使含量很低）长时间服用也会成瘾 ， 产生精神依赖和身体依赖 。 2005年我国将其作为处方药管理 ， 必须凭医生的处方进行购买 ， 需要提供购买者本人身份证 ， 而且限制购药量 。 这就使得复方甘草片的销售“费劲” ， 而且利润又少得可怜 ， 很多药店都不卖了 。
类似的药物还有复方甘草口服液 ， 它与复方甘草片的成分是略有不同的：复方甘草口服液虽然没有明确标识含阿片粉 ， 但是所含的复方樟脑酊中含有八角阿片酊（含无水吗啡1.0%±0.05%） ， 吗啡的含量虽然低于复方甘草片 ， 但长期大量服用仍旧有成瘾风险 。
滥用“止咳水”会成瘾
2019年新闻曝光最多的新型毒品就有“止咳水” ， 其真名叫复方磷酸可待因口服溶液 ， 商品名有联邦止咳露、奥亭等；此外 ， 含有相同成分的药物还有止咳糖浆——复方磷酸可待因糖浆 。
专家称 ， 这类药物的主要成分包含磷酸可待因、盐酸麻黄碱（麻黄素）、愈创木酚甘油醚、马来酸氯苯那敏等 。 其中有镇咳作用的可待因属于弱阿片类麻醉药品 ， 药效强度是吗啡的1/4 ， 致欣快感是吗啡的1/8~1/12 。 另外 ， 有平喘、兴奋作用的麻黄碱属于精神药品 ， 是制造冰毒和摇头丸的原料 。
这些药物长期滥用都会成瘾 。
止咳水正常使用时出现的反应包括：嗜睡、便秘、恶心、情绪不稳定、睡眠失调等 ， 大剂量时能造成呼吸抑制 。 若是当“毒品”滥用可导致抽筋、神智失常、中毒性精神病、昏迷、呼吸及心跳停止而导致死亡 。
专家也表示 ， 规规矩矩地遵医嘱使用就无需过分恐惧 。 既然复方磷酸可待因口服溶液是一种药品 ， 就说明合理使用是安全的 。
“安定”催眠小心成瘾
现在工作生活节奏快、压力大、夜生活时间长 ， 越来越多的年轻人和中年人也饱受失眠的困扰 。 一旦受不了失眠的折磨 ， 人们首先想到的就是吃安眠药 ， 或者叫催眠药或助眠药 。 有一种催眠药“安定” ， 学名叫地西泮 ， 同类的药物还有氯硝西泮、三唑仑、艾司唑仑等 。 这些药物通过作用于大脑皮层 ， 抑制中枢神经系统的兴奋 ， 从而产生镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥和中枢性肌松等药效 。
安定（地西泮）属于第二类精神药品 ， 是临床最常用的催眠药 ， 但是最大的问题就是成瘾性 。 短时间使用就可能出现依赖性 ， 一旦停药就会出现戒断症状 ， 如焦虑、失眠、抑郁、知觉和运动症状、耳鸣、感觉异常以及胃肠道反应 。 而长期使用（>6个月）后再突然停药 ， 有40%的患者出现中度到重度的戒断症状 。
所以 ， 如果患者有失眠问题 ， 想要吃催眠药 ， 一定要到专业的失眠门诊或者神经内科门诊就医 ， 由医生进行诊断和治疗 ， 有时可能还需要加上心理疏导 。 为了避免成瘾 ， 这类催眠药物不要大剂量连续使用 ， 应从低剂量开始 ， 并维持最低有效剂量 ， 尽量避免每晚连续使用超过2周~4周 。
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