潘林军耳鼻喉科|分泌性中耳炎病因病理及常见治疗法( 三 )


3.清除鼓室积液
常用鼓膜穿刺抽液 , 必要时可重复穿刺 , 亦可于抽液后注入类固醇激素药物 , 或注入a-糜蛋白酶 , 使积液稀化易于排出;积液较稠者 , 可行鼓膜开术 , 然后用负压将鼓室内液体全部吸尽 。 反复穿刺不愈 , 病情迁延 , 胶耳者 , 可行鼓室置管术以利鼓室通气引流 。
4.病因治疗
积极治疗鼻咽或鼻腔疾病 , 如腺样体切除术 , 鼻中隔矫正术 , 下鼻甲手术 , 鼻息肉摘除术等 。
5.鼓室探查术或乳突手术
慢性分泌性中耳炎者上述各种治疗无效或疑演变为胆固醇肉芽肿性中耳乳突炎、粘连性中耳炎 , 应行鼓室探查术或单纯乳突开放术 , 井根据术中所见 , 再进行适当的手术 。

潘林军耳鼻喉科|分泌性中耳炎病因病理及常见治疗法
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(三)其他中医治疗
1.针灸
以局部取穴与远端取穴相结合的方法 。 耳周取听宫、听会、耳门 , 远端可取合谷、内关 。 每次选2-3穴 , 中强度刺激 , 留针10—20分钟 。 脾虚者 , 加刺足三里、脾俞等穴;肾虚者 , 加刺三阴交、关元、肾俞 , 用补法 。
2.穴位注射
取耳周穴如耳门、听宫、翳风等 , 选用丹参注射液、毛冬青注射液等 , 每次每穴注入0.3~0.5mL 。 隔日1次 。
五、预防与调户
注意适当使用滴鼻药物 , 使鼻腔通气 , 保持咽鼓管通畅 , 对本病的治疗非常重要;清除鼻腔涕液时 , 切忌用力 , 以免将鼻涕逆行擤入咽鼓管 。
六、预后与转归
急性分泌性中耳炎预后良好 。 部分慢性分泌性中耳炎可影响听力 , 后遗粘连性中耳炎 , 鼓室硬化 , 胆固醇芽肿 。

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