小宝说肾|5个指标准确告诉你，患肾病后会不会尿毒症？别瞎猜
_本文原题为：患肾病后会不会尿毒症？别瞎猜 ， 5个指标准确告诉你
肾病发展过程中 ， 最关键的指标就是肾功能 ， 肾脏是否还能继续发挥作用 ， 全看各项功能的发挥程度 。 包括排水功能、排毒功能、过滤功能、调节功能等等 。
有些肾友一开始发现病情 ， 就担心会不会尿毒症 ， 想自己离肾衰竭还有多远 。 病情稍微变化 ， 或指标升高 ， 就不断猜测自己还有多久会尿毒症等等 。
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其实判断肾功能的好坏 ， 有很多客观的指标 ， 不要盲目猜测 ， 徒增担忧 。
对照看看你的肾功能处于哪个阶段？
反应排毒功能4大“兄弟”指标血肌酐
【小宝说肾|5个指标准确告诉你，患肾病后会不会尿毒症？别瞎猜】肌酐值的高低是反应肾脏排毒功能最常见的指标 。
血液中肌酐的高低与我们人体肌肉含量有关 ， 肌肉多产生的肌酐也多 。 每天摄入的食物或运动后 ， 产生的多余的肌酐会随血液流动 ， 经肾脏肾小球滤过后随尿液排出 。
多余的肌酐是人体“废物”之一 ， 肾脏组织尤其肾小球受损后 ， 过滤功能变差 ， 不能将肌酐随尿液运出 ， 肌酐值就会升高 。
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肌酐反应的更多的是肾病中后期的情况 ， 早期不太敏感 ， 所以不建议早期用肌酐值来判别肾病 。 但中后期 ， 肌酐值的波动 ， 可以反应肾功能整体的情况 。
肌酐值越高说明肾脏排毒功能越差 。 那么如何降低肌酐？
其实肌酐值虽然反应肾功能的好坏 ， 但对病情影响并不很大 。 一方面稳定肾功能 ， 是肌酐稳定的根本 。 另一方面重视避开加重肾脏负担的行为 ， 比如高盐饮食、剧烈运动、喝水少、少吃高蛋白食物 ， 都有助于控压、稳蛋白尿 ， 同时帮助稳定肾功能 ， 肌酐也能降下来 。
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血尿素氮
尿素氮也是一种代谢“废物” ， 检查时往往可以看到化验单上与肌酐、尿酸等指标同时升高 。 相对来说 ， 反应肾功能的情况不是很敏感 ， 易受到饮食、肾脏血流情况的影响 。 如吃太多高蛋白的食物、肾脏受损后发生纤维化、硬化 ， 导致肾脏血液流通减少 ， 都会引起升高 。 胱抑素C
胱抑素C与血肌酐、尿素氮常被称为反应肾功能的“三兄弟” ， 但相对来说它比其他两项指标更有优势 。 一方面是反应肾功能的情况比肌酐要更灵敏 。 另一方面是受年龄、体重、肌肉等因素的影响小 。 所以这项指标升高 ， 可以判断肾功能下降 ， 排出毒素性能变差 。
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内生肌酐清除率（Ccr）
这项指标相对血肌酐来说 ， 可以更准确、深入的判断肾小球滤过肌酐的情况 。 一旦升高表明肾脏功能已经受损超过50% ， 比肌酐反应更灵敏 。
正常值为每分钟80～120ml/min/1.73m^2 。
Ccr低于80ml/min表明肾功能轻度损害；
Ccr在50～31ml/min肾功能为中度损害；
Ccr减至30ml/min以下 ， 肾功能为重度损害；
Ccr下降到于每分钟5ml ， 基本为肾衰竭终末期 ， 也就是尿毒症阶段 。 肾小球滤过率（GFR）
反应肾脏整体功能的1项检查
肾小球滤过率（以下简称GFR）
GFR是反应了整体肾脏功能的情况 ， 肾脏发挥作用的主要组织就是肾小球、肾小管、肾脏间质、肾小囊等 。 其中肾小球发挥的作用主要是过滤作用 。 肾小球滤过率的测定反应的是肾脏整体滤过功能的情况 ， 同时也表明了肾小球受损的情况 。
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