华庆居生活|中药四气五味的认定依据
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一、四气的认定依据
四气 ， 又称四性 ， 就是药物的寒、热、温、凉四种不同的药性（狭义的） 。 主要反映药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的影响 ， 是药性理论的重要组成部分 ， 是说明药物作用性质的主要理论依据之一 。
【华庆居生活|中药四气五味的认定依据】四气这么重要 ， 那我们要怎么去判断药物的寒热温凉呢？
药物寒、热、温、凉四气的产生 ， 与其实四时季节气候的变化密切相关 。 如《本草经疏》云：凡言微寒者 ， 禀春之气以生；言大热者 ， 感长夏之气以生；言平者 ， 感秋之气以生 ， 平即凉也；言大寒者 ， 感冬之气以生 。 此物之气 ， 得乎天者也 。 ”由于四时气候的变化 ， 药物禀受有差异 ， 故有“四气”之名 。
药物性能的四气 ， 是古人根据药物作用于人体后所发生的不同反反映而概括出来的 。 它与所治疗疾病的寒温性质是相对而言的 ， 《素问·至真要大论》指出：“所谓寒热温凉 ， 反从其病也 。 ”《神农本草经百种录》强调“入腹则知其性” 。 深刻揭示了中药寒、热、温、凉四气的真谛 。 大凡能减轻或消除热性证候的药物 ， 其药性一般属于寒性或凉性；凡能减轻或消除寒性证候的药物 ， 其药性一般属于温热 。 如薄荷、葛根主治风热表证 ， 其性属凉；石膏、知母主治温热病气分热盛证 ， 其性属寒；麻黄、生姜主治风寒表证 ， 其性属温；附子、干姜主治亡阳证 ， 其性属热等 。 所以一般说来 ， 温性、热性的药物具有温里散寒的作用；寒性、凉性的药物具有清热泻火的作用 。
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知母
二、五味的认定依据
五味是指药物酸、苦、甘、辛、咸五种基本的味 。 自《神农本草经》提出了“药有酸、咸、甘、苦、辛五味”,并将其作为药性以来 ， 历代本草均遵循之 ， 并在长期的实践中不断补充和发展 ， 逐步完善了中药五味 。
《吕氏春秋》记载：“调和之事 ， 必以甘、酸、苦、辛、咸 。 ”《灵枢·邪气藏腑病形》云：“水谷皆入于胃 ， 其味有五 。 ”说明五味的起源多与烹饮食有关 。
最初 ， 五味的本义是指药物的真实滋味或气味 ， 由人体味觉器官(口尝或鼻嗅)直接感知 。 如黄连味苦 ， 乌梅味酸 ， 生姜味辛 ， 甘草味甘等 ， 皆“入口则知其味”(《神农本草经百种录》),是药物真实滋味的反映 ， 属于药材性状的范畴 。 药味肇源于口尝 。 古人在长期的医疗实践中发现 ， 不同的滋味具有不同的功能效应 。 《素问.至真大要论》将其概括为“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软” ， 就是将五味的作用进行了归纳 。 后世医家在这一基础上又作了补充 。 具体说来 ， 辛味具有能散能行的作用 ， 如生姜散寒 ， 木香行气 ， 红花活血；酸味具有能收、能涩的作用 ， 如五味子收敛止汗 ， 五倍子涩肠止泻；甘味具有能补、能和、能缓的作用 ， 如人参补气 ， 熟地补血 ， 甘草和中 ， 缓急止痛 ， 又能缓和药性 ， 缓解毒性；苦味具有能泄(包括降与泻)、能燥、能坚的作用 ， 如大黄泄闭 ， 杏仁降气 ， 黄连泄火 ， 苍术燥湿 ， 知母、黄柏坚阴；咸味具有能下、能软的作用 ， 如芒硝泻下 ， 通大便燥结 ， 牡蛎软坚 ， 消瘰疬痰核；淡味具有能渗能利的作用 ， 如茯苓、苡仁渗湿利水 。
根据药物的作用确定其味 ， 五味自用于归纳药物作用之后 ， 便渐渐发展成了理论工具 ， 人们便采用了以功效类推定味的方法 ， 从而产生了抽象之味 。 这样就出现了本草所载药物的味 ， 与实际味道不符合的情况 。 比如大凡具有发散作用的定为辛味 ， 具有补益作用的定为甘味等等 。 如麻黄并无明显的辛味 ， 因其具有较强的发散作用 ， 故定为辛味 。 又如石膏本无味 ， 但历代本草均记载其辛味 。 《本草乘雅半偈》诠释为“味之辛解 ， 即用之释” 。 由此可药物五味经历了“味(口尝之味)→功能→味(性能之味)”的认知过程 。 尤其是性能之味 ， 已经脱离或部分脱离口尝直接感受之味 ， 是药物实际效用的总结 ， 对临床用药具有更直接的指导意义 。
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