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神经内科齐晶医生|血管性头痛的几类症状，别混淆了，注意

脑血管疾血管性头痛是门诊头痛病人中最多见的一种类型 ， 因为引起这类头痛的原因都来自于血管 ， 故统称为血管源性头痛 。 血管源性头痛分为原发性和继发性两大类 。 因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛 ， 称为原发性血管性头痛；有明确的脑血管疾病（如脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等）所致的头痛 ， 称为继发性头痛 。
神经内科齐晶医生|血管性头痛的几类症状，别混淆了，注意
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脑出血引起的头痛特点是出血早期就可引起严重的头痛 ， 这时头痛的发生部位及性质有时可取决于出血的部位及出血量 ， 表现同侧枕部、颞部出现跳动样胀痛伴恶心、呕吐 。 血液进入蛛网膜下腔或脑室者 ， 头痛加重 ， 表现为弥漫性全头剧烈疼痛 ， 常伴发热、抽搐 。 小脑出血者头痛最常见 。 内囊出血、桥脑出血因病情迅猛 ， 故临床上很少以头痛为首发症状 。
从广义上讲 ， 血管性头痛应包括两部分内客 ， 其症状如下：
1、头部血管舒缩功能障碍引起的头痛即偏头痛类 。 包括典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性头痛、偏瘫型或眼肌麻痹型偏头痛 。
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2、脑血管疾病所致的头痛 ， 包括急性缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形、高血压病、颅内血肿、颅内静脉血栓形成、颈内动脉和椎动脉病变引起的头痛 。
从临床实用及病因分类出发 ， 原则上分为功能性头痛和器质性头痛：
以头部血管舒缩功能障碍为主引起的头痛即偏头痛类列入前者（功能性头痛） 。 而脑血管疾病引起的头痛列入后者（器质性头痛） 。 包括：
1、急性缺血性脑血管病：短暂性脑缺血发作；血栓栓塞性脑血管病 。
2、颅内血肿：硬膜下血肿；硬膜外血肿 。
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3、蛛网膜下腔出血 。
4、未破裂的血管畸形：动静脉畸形；囊内动脉瘤 。
5、动脉炎：巨细胞动脉炎；其他系统性血管炎；原发性颅内动脉炎 。
6、颈动脉或椎动脉痛：颈动脉或椎动脉阻断；（原发性）颈动脉痛；动脉内膜切除后头痛 。
7、静脉血栓形成 。
8、动脉性高血压：对外源性物质的急性反应；嗜铬细胞瘤；恶性高血压；先兆子痫和子痫 。
【神经内科齐晶医生|血管性头痛的几类症状，别混淆了，注意】9、与其他血管性疾患有关的头痛 。


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