果壳|为了能穿夹脚凉鞋，能正常走路，我的脚得挨一刀( 三 )
目前认为拇外翻的发生和发展 ， 与先天因素及后天因素密切相关 ， 其中遗传因素是明确的先天因素 ， 50%～90%的患者有家族遗传史 。 就像作者的父亲与祖母均有拇外翻 ， 具有明确的家族遗传史 。 后天因素包括前面提到的穿不合脚的鞋 ， 特别是女性所喜爱的高跟鞋以及某些前足撞击性的外伤等 。 拇外翻就像是上帝专门派来折磨女性的一样 ， 女性的拇外翻发病率是男性的15～19倍 。
拇外翻最主要症状就是前足的疼痛 。 拇外翻、第一跖骨内收 ， 这样就在跖趾关节内侧形成一个突出的点 ， 当穿较窄或表面较硬的鞋子时 ， 第一跖趾关节内侧就会受到挤压和摩擦 ， 形成拇囊炎、拇内侧皮神经炎 ， 导致该处红肿、疼痛 。 长期的摩擦、反复的炎症刺激会导致第一跖趾关节内侧出现鸡眼或者胼胝（即作者所说的老茧） 。
拇外翻患者常会受到畸形和疼痛的困扰 ， 对于症状较轻 ， 畸形不严重的患者可以尝试保守治疗 。 包括穿宽敞舒适的鞋 ， 使用跖骨垫等矫形鞋垫来改善症状 ， 也可以采用矫正支具、康复锻炼来进行治疗 。 保守治疗效果不佳或畸形严重 ， 则需要进行手术治疗 。 如作者的外翻角超出40° ， 属于重度畸形 ， 就接受了手术治疗 。
目前手术治疗的方式多种多样 ， 主要分为软组织矫正手术（即作者进行的非截骨手术）、截骨手术以及二者的联合手术 。 软组织矫正手术主要适用于外翻角较小、跖趾关节无退变的患者 ， 通过松解、紧缩等方式矫正外翻角 ， 但是复发率相对较高 。 所以目前多采用截骨或者二者联合的手术方式进行治疗 ， 即将畸形的趾骨或者跖骨截断 ， 恢复正常的力线后固定 ， 从而达到矫正畸形的目的 。 随着手术技术的发展 ， 目前还可以采用小切口或者关节镜等微创技术进行矫正 ， 手术创伤更小、恢复更快 。
无论采用何种治疗方式 ， 术后的康复锻炼都是非常重要的 ， 直接影响手术的治疗效果 ， 作者的依从性非常好 ， 是医生最喜欢的类型 ， 术后严格遵医嘱进行功能锻炼 ， 这样才能获得最好的恢复 。
个人经历分享不构成诊疗建议 ， 不能取代医生对特定患者的个体化判断 ， 如有就诊需要请前往正规医院 。
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