|大爷腹痛抽出1000毫升恶臭脓液，医生：别小看阑尾炎
现代快报讯（通讯员 付丽红 采访人员 曹锋）近日 ， 扬州市江都人民医院接诊一位腹痛的大爷 ， 发现他患上的竟是特殊的腹膜后阑尾炎 ， 手术中从腹中引出1000毫升恶臭脓液 。 医生提醒 ， 阑尾炎不是小事 ， 尤其是特殊的腹膜后阑尾炎致死率较高 ， 如果有类似症状应当引起重视 ， 切勿延误治疗 。
本文插图
△医护人员查看老人恢复情况医院供图
近日 ， 扬州市江都区的龚大爷因右侧腰腹部疼痛 ， 在当地医院治疗效果不佳 ， 随即到江都人民医院就诊 。 腹部CT显示回盲部炎性病变 ， 也就是通常所说的“阑尾炎” 。
该院普外科15病区副主任医师朱群山很快发现 ， 这位大爷的病情与普通阑尾炎不同 ， 很可能是阑尾原发病灶感染导致了腹膜后脓肿 。
腹膜后阑尾炎是急性阑尾炎的一种特殊类型 ， 在阑尾炎患者中约占5% 。 其临床表现与普通阑尾炎有较大区别 ， 早期临床体征不典型 ， 易误诊 ， 给临床诊疗增加了很大难度 。 而且一旦出现腹膜后脓肿 ， 死亡率急剧升高 。
由于患者病情复杂 ， 再加上年龄偏大 ， 有高血压病史 ， 给手术增添了重重困难 。 但如果不进行手术 ， 患者很可能有生命危险 。 在征得家属同意后 ， 15病区主任郑广万带领全科医护人员进行讨论 ， 决定为患者进行腹腔镜下探查术 ， 并制定了详细的手术方案 。
“对于阑尾脓肿患者 ， 普通手术有一定的风险和难度 ， 极易出现肠瘘等严重致死性并发症 。 我们选择给他做腹腔镜下探查术 。 ”朱群山介绍 。
医生在术中发现 ， 该患者升结肠与侧腹膜明显粘连 ， 局部水肿明显 ， 脓肿一直蔓延至肝脏 。 医生在老人腹膜后引出了总量约1000ml恶臭脓性液体 ， 伴坏死组织 。 “这个手术难度较高 ， 稍有不慎就会出现难以控制的出血 ， 危及患者生命 。 ”朱群山介绍 。 历时2小时 ， 手术才顺利结束 。
由于大爷感染严重 ， 加上年龄较大 ， 伴有基础病 ， 术后曾一度出现感染性休克 。 经过一段时间护理 ， 大爷顺利度过了危险期 ， 病情逐渐好转 ， 脸上也露出了微笑 。
医生介绍 ， 在生活之中 ， 很多人认为阑尾炎是小事 ， 不加重视 ， 导致治疗延误 。 前不久 ， 该科室先后收治了一例30岁女性和一例48岁男性的阑尾脓肿患者 ， 两位患者都认为自己年轻体强 ， 没有及时就诊而延误了病情 。 “如果有类似症状应当引起重视 ， 切勿延误治疗 。 ”
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