肾病医生杨彦芳TB|肾穿刺！一定要做吗？
肾穿刺又叫肾活检或肾组织活检 ， 是一种比较简单的检查方式 。 肾穿刺即利用注射针探入肾囊内 ， 取得肾脏组织并进行化验检查 。
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一般情况下 ， 得肾病后医生会根据化验结果和一系列临床表现 ， 进行抗炎、降压、消肿等治疗 。 但肾病略微复杂 ， 有的时候总是不见疗效 ， 而且通过一般的检查方法难以确定如何治疗才能奏效 ， 这时医生会要求做肾穿刺活检术来明确病理类型 ， 提供更为精确的治疗方案 。
也有些地方 ， 医生是不问病情的 ， 先做肾穿刺 ， 做完肾穿后再给你治 ， 不做就不治 。
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要不要做?先看利弊 。
利：肾穿刺术操作不难 ， 诊断明确 ， 可以为治疗提供更为精确的指导 。
弊：1.获取的组织较少 ， 如果肾脏病变呈现局灶性或者分布不均 ， 有可能因为出现偏差而导致医生误诊 。
2.术后可能留下创伤 ， 容易加重血尿 。 严重者可以引发大出血导致死亡 。
3.肾穿刺可以明确肾病的病理类型 ， 对于医生进行临床研究有一定帮助 ， 但对于患者的临床治疗指导意义不大 。
4.禁忌症较多 ， 很多患者不宜采用肾穿刺 。
肾穿刺一般是没必要做的 ， 在实际治疗中 ， 有过半数的患者没做过肾穿刺 ， 一样治疗得很好 。
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什么时候就该做肾穿了?
特殊情况下 ， 有的蛋白和潜血很顽固 ， 在用尽各种办法都难以消除时 ， 可以考虑肾穿来帮助诊断 。 若一发现有肾病就先去做肾穿 ， 显然没必要 。
【肾病医生杨彦芳TB|肾穿刺！一定要做吗？】另外提个醒 ， 肾穿刺是有时效的 ， 曾见过有患者按照三四年前的肾穿报告去治病 ， 却越治越坏 。 时间过去很久之后 ， 肾脏内部的病理可能会发生改变 ， 肾穿报告可信度会降低 。
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