Hysound|两大中风类型的临床表现
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【Hysound|两大中风类型的临床表现】中风是一种常见于中老年患者的急性脑血管病 ， 是引起人类死亡的重要病因之一 。 按照发病原理的不同可分为：出血性和缺血性疾病两大类 。 出血性中风主要以脑出血 ， 或蛛网膜下腔出血两种表现 ， 而缺血性中风主要 ， 以脑血栓出血为症状 。 现在 ， 就让大家详细的了解一下这两种疾病的的临床特点吧!
缺血性中风的临床症状：
1.少数病人可有浅、中度昏迷 ， 约在24小时左右逐渐清醒 ， 脑脊液检查正常 。 临床表现因病变血管部位不同而异 ， 脑血栓形成多在起病后几天内病情可趋稳定 ， 2-3周后由于水肿消退和侧枝循环建立而症证逐渐减轻 。 脑栓塞患者常有心脏病、骨折、肿瘤以及某些临床操作的影响如静脉注射 ， 人工气胸、气腹、脑动脉造影等 ， 突然发生神经症状时 ， 即须考虑有脑栓塞可能 。 脑栓塞起病急骤 ， 可有短暂的意识障碍 ， 常发生于大脑中小动脉 ， 可出现偏瘫、失语或有局限性癫痫 。 脑栓塞的栓子可能被血流推向动脉的远端 ， 或被冲碎而分散进入更小的动脉 ， 故症状和体征可于短期内有明显好转 。
出血性中风的临床症状：
1.中老年、多有高血压病史 ， 多在活动或用力、激动状态下突然起病 。 症状体征与出血部位及出血量有关;
2.数分钟内出现的头痛、呕吐、偏身无力或/和麻木、口角歪斜、讲话不清 ， 嗜睡、烦躁谵妄、甚至不省人事等;
3.起病早期多有血压升高、心率快、呼吸急促 ， 不同程度的意识障碍;
4.眼底检查可见视网膜动脉硬化、视网膜出血 ， 偶见视乳头水肿;
5.多数病人脑膜刺激征阳性;
6.基底节区：病灶对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲;出血在左半球者常有不同类型的失语;出血量大或出血靠近丘脑(内侧型或混合型)者常有高热、瞳孔小、昏迷及颞叶勾回疝表现 。
7.脑叶出血：额叶、顶叶、枕叶、颞叶相应的功能损害症状 。
8.桥脑出血：交叉性瘫痪 ， 即出血侧面神经和外展神经麻痹 ， 对侧肢体瘫痪;交叉性感觉障碍 ， 即病源侧面部感觉障碍和对侧肢体的感觉障碍 ， 双眼向患侧凝视;重症者双瞳孔缩小、昏迷、去脑强直或四肢瘫痪、高热、中枢性呼吸困难等 。
9.小脑出血：多表现头晕、频繁呕吐、眼球震颤、共济失调、意向性震颤、行走基底部加宽 。 出血量大者可表现突然昏迷及枕骨大孔疝表现 。
10.脑室出血：常无局灶定位体征 ， 表现颅高压症状及脑膜刺激征阳性(易误诊为蛛网膜下腔出血);重症者出现昏迷、双瞳孔缩小、中枢性高热等 。
出血性或缺血性患者应当绝对静卧 ， 减少搬动 ， 尽量做到把枕头稍微垫高 。 如出现瘫痪时 ， 特别要注意肢体应该放在合适的位置 ， 避免加重出血 ， 导致疾病的恶化与病变 。 从而引起心肌梗塞 ， 心律失常 ， 失水 ， 休克 ， 发音不清等并发症 。
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