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东莞时间网TB|阿婆反酸胸闷两年 原来是胃“跑”到胸腔



东莞时间网TB|阿婆反酸胸闷两年 原来是胃“跑”到胸腔
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反酸、嗳气、胸闷 ， 有可能是疾病发出的信号 。 近日 ， 东莞市人民医院普外科普济一区接诊了一位有上述症状的患者 ， 一查是得了“食管裂孔疝” ， 部分胃从腹腔“跑”到了胸腔里 ， 最终医生用微创手术将疾病解除 。
胃跑进胸腔
东莞的钟阿婆今年76岁 ， 近两年来 ， 她反复上腹疼痛、反酸、嗳气、胸闷 ， 多次就医治疗 ， 效果都不理想 。 今年以来 ， 她的症状持续加重 ， 常常在凌晨因烧心疼痛被痛醒 ， 严重影响到生活质量 ， 被折磨得体重明显下降 。 最终 ， 她在家人的陪伴下来到东莞市人民医院普外科普济一区住院治疗 。
普外科普济一区主任孙宏武介绍 ， 科室为其重点进行上腹部CT检查和胃镜检查 ， 最终确诊她得了食管裂孔疝 。
食管裂孔疝 ， 通俗点讲是胸腔和腹腔之间的裂孔过大 ， 一部分胃和食管跑到胸腔里面去了 ， 正常情况下胃应该在腹腔内 。
经过系统检查和术前评估 ， 在患者及其家属同意后 ， 科室决定进行微创手术治疗 。
还原胃位置
经过充分的术前准备后 ， 5月9日 ， 孙宏武借助高清4K腹腔镜 ， 为钟阿婆进行了“腹腔镜下食管裂孔疝修补术加尼森氏胃底折叠术” ， 也就是把裂孔堵上 ， 把胃的位置还原 。
手术过程顺利 ， 不到2小时 ， 几乎无出血 ， 患者当晚即进全流质饮食 ， 次日进半流质饮食并下床活动 ， 上腹部反酸烧心症状消失 ， 目前已痊愈出院 。
孙宏武介绍 ， 引起食管裂孔疝的原因有很多 ， 比如 ， 慢性咳嗽、便秘、妊娠、肥胖、反复催吐、大量腹水、巨大腹内肿瘤、慢性便秘及剧烈咳嗽等均可使腹腔压力增高而诱发裂孔疝 ， 食管炎症、溃疡、肿瘤浸润及手术等引起食管缩短也可以造成食管裂孔疝 。

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/知多D/
普通人如何识别食管裂孔疝
食管裂孔疝是一种比较常见的良性疾病 ， 为食管腹段、胃食管连接部和胃的一部分经食管裂孔进入胸腔 。 人体胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔 ， 叫膈肌 ， 食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连 。 正常情况下 ， 这个裂孔刚好可容纳食管通过；当裂孔过大 ， 胃的一小部分就可能被“吸入”胸腔内 ， 形成食管裂孔疝 。

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普通人如何识别食管裂孔疝？孙宏武表示 ， 这种病常与反流性食管炎并存 ， 主要症状为胸骨后或剑突下烧灼感、反酸、嗳气、上腹部饱胀等 ， 当药物治疗无效或长期治疗效果不理想时 ， 可选择微创手术治疗 。 由于症状表现多样 ， 临床上易误诊漏诊 ， 因此 ， 当身体出现不适 ， 应及早就医 ， 以免贻误病情 。
全媒体采访人员 李广/文
市人民医院供图
【东莞时间网TB|阿婆反酸胸闷两年 原来是胃“跑”到胸腔】全媒体编辑 符德明


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