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药师不姓黄TB|营养是肿瘤患者性价比最高的一线治疗( 二 )


限制热量的摄入 ， 可以从减轻氧化损伤、增加细胞凋亡和影响代谢酶功能等多种机制影响机体 ， 使血糖下降、胰岛素水平降低 ， 同时增强自我吞噬能力和某些DNA修复过程 ， 从而防治肥胖 ， 高血压 ， 高血脂 ， 脂肪肝 ， 糖尿病等代谢相关性疾病（这些代谢性疾病与肿瘤的发生发展有千丝万缕的联系） 。
3、辩证看待脂肪
没有肿瘤病灶的患者建议适度减少脂肪摄入量 ， 而有肿瘤病灶的患者目前推荐速度增加脂肪摄入量 。
研究报告 ， 脂肪占饮食能量<20%时 ， 可以将乳腺癌的复发风险降低24% ， 对雌激素受体阴性乳腺癌效果更加显著 。 大量饱和脂肪酸的摄入会缩短前列腺癌的无病生存期 ， 单不饱和脂肪酸（n-9）可以延长生存时间 。 n-3脂肪酸可以改善恶液质 ， 提高生活质量 ， 增强放化疗疗效 ， 从而有益于肿瘤患者 。 富含n-3脂肪酸的鱼 ， 胡桃等食品可以降低心血管疾病的风险与发病率 ， 从而整体上降低肿瘤患者的死亡风险 。
目前推荐：脂肪应占饮食中能量的20%-35% ， 饱和脂肪酸<10% ， 反式脂肪酸0 。

药师不姓黄TB|营养是肿瘤患者性价比最高的一线治疗
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4、选择合适的蛋白质
我们经常吃的各种肉类根据生肉（煮熟前）颜色的红白分为红肉与白肉（三文鱼除外 ， 尽管三文鱼颜色深红 ， 但它是白肉） 。 研究发现 ， 红肉可以增加多种肿瘤的发病率 ， 而白肉没有 。
要少吃红肉及加工肉 。 动物肉类含优质蛋白质 ， 优于植物蛋白质 ， 我们不应该不吃肉 。 建议改吃白肉 ， 每周推荐白肉2-4次 ， 每次50-100g（1-2两） 。 肿瘤患者原则上应该增加蛋白质摄入量 ， 每天推荐至少1-2个鸡蛋 ， 胆固醇升高的患者第2个鸡蛋可以去掉蛋黄 。
5、增加谷物摄入
全谷物包括（大 ， 小 ， 黑 ， 燕）麦、（大 ， 黄）米、玉米、高粱、黍等 。 它们含丰富纤维 ， 微量营养素及植物化学物如多酚、萜烯（木素）、木质素等 。 植物化学物在实验室研究中显示出良好的抗肿瘤生成作用 ， 它们或单独阻止肿瘤的发生 ， 更可能是联合作用 。
由于全谷物的微量营养素在加工过程中会遭到严重破坏 ， 如粗粮中维生素E在精加工过程中会减少92% ， 所以谷物不宜精加工 ， 提倡食不厌粗 ， 粮不厌杂 。 纯素食不利于肿瘤患者 ， 提倡荤素搭配；日常生活中 ， 素食与荤食的比例建议维持在70%:30%~80%:20% 。
6、增加果蔬摄入
水果 ， 蔬菜含有丰富的维生素 ， 矿物质 ， 抗氧化剂 ， 对正常人群具有良好的肿瘤预防作用 ， 对肿瘤患者则可减少并存病如心血管疾病 ， 进而延长生存时间 。
【药师不姓黄TB|营养是肿瘤患者性价比最高的一线治疗】美国癌症学院推荐每日5份果蔬 。 （一份蔬菜相当于100g蔬菜、半杯100%的蔬菜汁；一份水果相当于一个自然计量单位水果如一只苹果 ， 一根香蕉 ， 一个橘子等或半杯100%果汁）
十字花科蔬菜、姜、绿茶、草莓等均具有良好的抗肿瘤生化特性 。 十字花科蔬菜包括白菜类：小白菜、菜心、大白菜、紫菜薹、红菜薹等；甘蓝类：椰菜、椰菜花、芥蓝、青花菜、球茎甘蓝等；芥菜类：叶芥菜、茎芥菜（头菜）、根芥菜（大头菜）、榨菜等；萝卜类；水生蔬菜类 。 深绿色及黄色果蔬植物化学物含量最为丰富 。

药师不姓黄TB|营养是肿瘤患者性价比最高的一线治疗
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7、注意食品安全
防止食品细菌污染是肿瘤患者的第一食品安全要求 。 在放疗、化疗引起的医源性免疫抑制期间尤为重要 。 患者本人及食品加工人员包括家庭成员均必须遵守食品安全准则 ， 以降低食品源性疾病风险 。
这些食品安全准则包括：吃饭前及食品准备前认真洗手；认真清洗各种物品；将生食与熟食分开 ， 任何接触了生肉如鱼 ， 禽及鸡蛋的物品均须彻底清洗；将剩余食品低温（<4 C）保存；保证家庭饮用水的清洁 ， 推荐使用过滤器；以合理的温度进食 ， 避免高温热食 ， 防止消化道黏膜的烫伤；食品加工方式推荐微波炉及气蒸 ， 不推荐水煮 ， 烧烤 ， 煎及炒 ， 因为水煮会破坏大量水溶性营养素 ， 高温烤 ， 煎及炒会产生苯并芘等大量有害或致癌化学物质 。


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