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汐炜医生|肝硬化严重吗？什么原因导致的肝硬化


肝硬化恶化的症状表现有哪些呢？肝的生理功能和肝硬化形成的病理改变 ， 才能归纳出病情恶化的临床表现 。 肝脏位于人体右胁肋部 ， 形态上可分为：肝左叶 ， 肝右叶 ， 尾叶和方叶 。 它是人体最大的消化器官 ， 也是维持人体正常生理功能活动的重要脏器 ， 参与消化吸收 ， 新陈代谢 ， 储存血液 ， 凝血功能等重要的生理环节 。
汐炜医生|肝硬化严重吗？什么原因导致的肝硬化
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肝脏可调节合成维持渗透压的白蛋白和刺激免疫的球蛋白；代谢衰老的红细胞转换为胆汁内的胆红素；分泌合成胆汁乳化吸收食物中的脂肪等营养物质 ， 以及促进脂蛋白的合成分布；同时储存可人体约15%的血量 ， 来调节重要器官的血流灌注 ， 且有丰富的血液供应 ， 收纳了食管 ， 胃肠 ， 脾 ， 胰腺等脏器的血液 ， 形成了门静脉系统；合成凝血因子和血小板来维持正常的血液循环；参与多种活性酶类的合成代谢；灭活激素维持正常的内分泌功能 ， 同时也是多种内分泌激素的靶向器官 ， 如调节肝脏血流量的儿茶酚胺 ， 垂体后叶素等；参与酒精 ， 药物和毒素的代谢排泄等 。
肝脏是强大的器官 ， 一旦发生严重的疾病 ， 其后果可想而知 。 肝硬化是由多种慢性肝脏疾病发展而来 ， 属于常见的消化系统疾病 ， 病程具有慢性 ， 进展性的特点 ， 病理表现总结如下：
肝硬化的形成和病理表现是多种慢性肝脏疾病的长期刺激下 ， 肝细胞变性 ， 坏死→坏死后需要人体启动修复功能→修复过程中有成纤维细胞的参与→类似皮肤的疤痕中就有这种没有弹性的细胞→反复的病因刺激→不断的坏死 ， 反复的修复→形成肝纤维化→此时肝脏质地变硬 ， 体力增大→坚硬的纤维将正常的肝小叶分割包绕→破坏肝内血管结构→形成肝假小叶→肝脏缩小 ， 质地进一步变硬→肝硬化就形成了 。
肝硬化发生早期 ， 肝脏虽已受损 ， 但程度较轻 ， 尚能维持人体的基本的功能活动 ， 此时 ， 多无明显的临床表现 ， 个别患者仅为肝脏肿大 ， 或厌食油腻 ， 一般称作代偿期；随着病情的加重 ， 肝细胞大量的变性坏死 ， 肝功能严重受损 ， 肝纤维化 ， 假小叶形成 ， 肝的形态发生明显的变硬缩小的改变 ， 内部的血管闭塞 ， 血流循环障碍 ， 出现腹水 ， 脾大等门静脉高压的表现 ， 此时 ， 称作失代偿期（不能代偿功能） ， 临床以肝功能损害和门静脉高压为主要表现 ， 此期容易出现严重的并发症 ， 例如呕血 ， 肝性脑病等 ， 属于肝硬化恶化的临床表现 。
肝硬化是由哪些慢性疾病导致的呢？我总结它的病因主要是以下四个方面：
★很多肝炎病人由于工作较忙 ， 没有注意到病情变化 ， 也没有及时的检查治疗 ， 近期出现了食少腹胀 ， 下肢浮肿 ， 面色萎黄的症状 ， 肝硬化伴大量腹水同时年龄不大 ， 病情较重 ， 说明发生乙型肝炎后 ， 要给予足够的重视 ， 必要时咨询医生 ， 定期复查 。 实际上 ， 根据我国的病例统计显示 ， 慢性乙型肝炎（HBV）是造成肝硬化的最主要的原因 ， 乙肝病毒的复制活动对肝细胞破坏性很大 ， 长期慢性的病因影响下 ， 肝脏反复受损 ， 反复修复 ， 就会出现纤维化 ， 进而发展为肝硬化 。
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★酒精（乙醇）的慢性刺激是造成肝硬化的第二个重要原因 ， 酒精的代谢基本是在肝脏完成的 ， 乙醇代谢中间过程的一些产物 ， 例如乙醛 ， 可直接损伤肝脏 ， 造成炎症反应 。 酒精损伤肝脏的同时 ， 诱发肝细胞发生脂肪变性（酒精肝多伴随脂肪肝） ， 脂肪变性后形成二次伤害 ， 导致肝脏进一步受损 ， 可发展为肝硬化 。 尤其是长期饮用高度烈性白酒 ， 即便是少量饮用 ， 也可诱发肝脏疾病 ， 回想起我的一位患者 ， 就是长期饮用高度白酒 ， 约有三十年 ， 最后发展为肝硬化失代偿期 ， 胆红素异常升高 ， 皮肤黄疸严重 ， 最后发生肝性脑病 ， 出现代谢紊乱 ， 血氨升高后出现抽搐 ， 最后没有抢救过来 ， 保护肝脏 ， 当引以为戒 。


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