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不孕科沈文华医生 孕酮是什么？


怀孕初期 ， 孕检都会检查孕酮值 ， 所以很多人开始疑惑孕酮是什么？其实 ， 孕酮 ， 也就是黄体酮 ， 是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素 ， 在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响 ， 为维持妊娠所必需 。 所以 ， 孕妇孕酮值过低对于胎儿的健康发育是有一定的影响的 。 怀孕初期孕酮的作用
1、孕酮抑制宫缩
有人认为孕酮可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性 ， 使膜处于超极化状态 ， 因而降低子宫肌的兴奋性 ， 同进也降低了子宫肌对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性 。 因此 ， 妊娠子宫不会发生剧烈而有进展性的收缩 ， 胚胎不受影响 ， 妊娠得以维持 。 据此 ， 临床常用孕酮保胎 。
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也有人持相反的意见 ， 认为实验固然证明孕酮抑制子宫肌的兴奋 ， 但它是体外条件 ， 且实验用的剂量远远超过生理浓度 。 此外 ， 治疗先兆流产时 ， 利用双盲法 ， 发现孕酮与安慰剂的效果等同 。
2、孕酮维持脱膜反应
蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来 ， 含有糖元颗粒 ， 供给胚泡营养 。 给孕鼠注射“兔抗鼠蜕膜血清”可致流产 ， 说明蜕膜对维持妊娠的重要性 。 切除假孕蜕膜反应动物的双侧卵巢 ， 可致蜕膜坏死液化;如给予外源性孕酮 ， 则可防止蜕膜退变 。 可见孕酮是维持蜕膜反应所必需的 。
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3、孕酮抑制免疫反应
孕卵是一种“半异体移植体”,但为什么在着床时又不受母体的免疫排斥呢?有人发现 ， 将某些肿瘤细胞移植到动物子宫腔内 ， 只有在注射孕酮的动物 ， 肿瘤细胞才不被排斥 ， 并向子宫壁植入 ， 说明孕酮可抑制免疫反应 。 同理可以解释 ， 正常妊娠时 ， 孕酮增多 ， 可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠 。 如孕酮不足 ， 胚胎如同异物 ， 被母体排斥而流产 。
【不孕科沈文华医生 孕酮是什么？】总之 ， 孕酮对维持妊娠是必需的 ， 因而称“孕”激素 。 无论其维持妊娠机制为何 ， 总必须与其靶组织即子宫内膜细胞的受体相结合 ， 才能发生效应 。 而孕酮受体的合成 ， 则主要是由雌激素促进的 。 因而孕酮的作用 ， 总有赖于雌激素的协作;而且雌激素还可刺激卵巢黄体合成并分泌孕激素 。


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