确诊超过150万,特朗普吃羟氯喹预防靠谱吗?专家为你辟谣解读

好几天没看美国的疫情数据了 , 不出意外的 , 美国的疫情并没有太大的好转 , 其新冠确诊人数已经超过了150万人 , 死亡人数也已超过9万大关 , 在这样的一个疫情形势下 , 说不紧张 , 那是不可能的 , 这不 , 在5月18日周一的白宫发布会上 , 特朗普对外界宣称 , 他已经服用羟基氯喹有一周半的时间了 , 目前感觉良好 。
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真的很有意思 , 美国总统特朗普前面说消毒剂能用喝进去杀灭新冠病毒 , 后面又说正在服用羟氯喹预防新冠感染 , 感觉怎么像是直播带货的节奏啊 , 但不管他怎么说 , 事实就摆在那里:羟氯喹不能起到预防新冠病毒感染的作用 , 甚至于在新冠治疗方面的作用 , 最新的临床研究结果也显示 , 羟氯喹对于新冠病毒感染治疗 , 也并没有太大的作用 。
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道都把羟基氯喹报道成了一种“抗疟药物” , 其实如果你仔细看过硫酸羟基氯喹片的说明书就可以知道 , 目前羟氯喹的适应症主要是在“抗风湿”方面 , 是一个改善风湿 , 免疫性疾病的满作用药物 , 主要能起到改善病情 , 缓解病情发展的作用 , 说到底 , 随着对这种药物疗效的不断认知和开发 , 羟氯喹目前已经不再作为一种抗疟药物应用了 , 而是以免疫调节剂的方式 , 目前正在在抗风湿领域被广泛应用 。
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从药理作用上来说 , 羟氯喹具有显著的抗炎效应 , 它能稳定溶酶体、抑制酶的活性 , 进而抑制炎症介质的激活 , 同时可抑制炎症细胞如中性粒细胞的趋化和浸润 , 并显著减少促炎细胞因子如TNF-ɑ、IL-1和IL-6的产生;其次羟氯喹可通过抑制成纤维细胞的生长和结缔组织的沉积进而抑制关节炎患者滑膜的增生;第三 , 羟氯喹可抑制抗原抗体的相互作用及免疫复合物的合成 , 促使类风湿因子滴度降低;羟氯喹还可通过影响紫外线吸收并阻挡紫外线对皮肤的伤害 。
通过上述药理作用介绍 , 大家可以明白 , 羟氯喹具有抑制炎症反应 , 减轻免疫系统过度活跃等方面的药理作用 , 这也是为什么很多专家认为羟氯喹可能具有潜在的抗新冠病毒活性的原因 。 因此 , 如果说是健康的正常人 , 身体既没有严重 , 免疫系统也没有相关的疾病问题 , 不需要免疫抑制剂进行调节的情况下 , 服用羟氯喹 , 对于身体是没有什么特殊的健康获益的 , 更不用说预防新冠病毒感染了 。
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在对抗新冠病毒方面 , 此前在我国进行的体外细胞试验与初步临床试验中 , 也得出了羟氯喹对新冠病毒感染有效的结论 , 氯喹而且已经加入到了我国新版的新冠病毒感染性肺炎临床诊疗指南中 , 对其用法用量做出了明确的推荐 , 但近期公布的一项多中心、平行、随机对照临床研究 , 却得出了完全不同的结论 。
该研究由上海交通大学医学院附属瑞金医院牵头 , 是全球首个对于硫酸羟氯喹治疗新冠病毒感染的多中心、平行、随机对照临床研究 , 其研究结果显示 , 与标准治疗相比 , 联合羟氯喹的治疗不能带来病毒转阴的额外获益 , 且存在一定的以消化道症状为主的不良事件的发生几率 。 试验结果并不支持对轻中度新冠感染的患者联合使用羟氯喹进行治疗 。 该项研究成果已经被英国医学杂志(BritishMedicalJournal)正式接收 。
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该研究一共涵盖了150名新冠感染者 , 平均分成2个组 , 一组使用常规的抗病毒治疗方案 , 另一组再此基础上加用高剂量的羟氯喹 , 平均使用羟氯喹的时间为16.6天 , 在转阴率方面 , 使用羟氯喹配合治疗的患者为85.4% , 仅用标准治疗方法的患者为81.3% , 对数据统计学计算显示 , 两者无显著差异 。 而在不良反应方面 , 标准治疗组的不良反应发生率为8.8% , 而加用羟氯喹治疗组的不良反应发生率为30.0% , 主要不良反应为腹泻、恶心 , 呕吐等 。
这样的一个临床研究结果 , 再加上前期瑞典、巴西等国家关于羟氯喹临床试验效果不明显 , 不良反应率太高导致试验提前终止等方面的报道 , 个人认为 , 对于羟氯喹是否真的能够有效的对抗新冠病毒感染的问题 , 我们还应该从科学理性的角度 , 来进一步的研究和证明 。
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再来回到特朗普应用羟氯喹预防新冠病毒 , 美国食药监局是美国的药品权威管理机构 , 在新冠疫情下 , FDA颁发了羟氯喹对于新冠病毒感染的紧急使用授权 , 但在该药物的紧急授权中 , FDA称该药物可用于治疗新冠病毒感染 , 而不是预防它 。 纳什维尔范德比尔特大学的传染病专家威廉·沙夫纳医师说:“没有真正的迹象 , 也没有证据表明使用羟氯喹作为预防COVID-19的证据 。 ” , 面对总统的这一说法 , FDA也发出了警告:这种药物会产生严重的 , 有时是致命的副作用 , 因此不应在医院或临床机构外使用 。
【确诊超过150万,特朗普吃羟氯喹预防靠谱吗?专家为你辟谣解读】最后我们相对特朗普说一句话:“汝之蜜糖 , 彼之砒霜” , 你感觉吃这个药能预防 , 自己吃就好 。


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