贝儿医生育儿频道儿科黎雯蒂:家长必读!关于儿童食物过敏,你应该知道的都在这里


孩子食物过敏 , 已经是一个老生常谈的话题!
最近几天 , 有孩子因牛奶蛋白过敏而选择特医奶粉 , 却被不良商家用固体饮料冒充奶粉 , 导致孩子营养不良产生"大头娃娃"的事情持续引起热议 。
而在儿科门诊 , 也经常会遇见食物过敏的病例!
【贝儿医生育儿频道儿科黎雯蒂:家长必读!关于儿童食物过敏,你应该知道的都在这里】有的孩子反复湿疹、血便;
有的孩子不能吃鸡蛋、不能吃很多东西 , 一沾就咳嗽;
还有孩子的全身都是小红点.......

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食物过敏 , 不仅可以导致反复湿疹、腹泻、腹痛 , 严重的还会影响生长发育!
这四个字饱含了多少家长的焦虑与无奈!
今天 , 我们就来认真聊一聊食物过敏那些事儿!
一、食物过敏≠食物不耐受
1、什么是食物过敏:
是儿童进食食物蛋白后 , 引起机体对于外来成分或变异的自身成分做出异常的防御反应 。
可导致呼吸、心血管、皮肤、消化等系统的临床症状 。
2、什么是食物不耐受:
非免疫介导的食物不良反应 。
即机体本身代谢异常(如乳糖酶缺乏) , 或机体对某些食物内含的成分的易感性增高 ,
而导致机体产生全身各系统症状 。
食物过敏和食物不耐受是不同的概念!
所以不要拿到一张食物不耐受的检查单就认为是食物过敏哟!

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二、导致食物过敏的两大因素
1、遗传因素:
父母或同胞患有过敏性疾病 , 如:过敏性哮喘、过敏性鼻炎、食物过敏、特应性皮炎、严重过敏反应;
或者至少有一位一级亲属曾发生食物或环境过敏原致敏 。
这种儿童就是所谓的过敏体质 , 视为高危儿 。
2、环境因素:
剖宫产、过早或过晚引入固体食物、过多摄入维生素制剂、烟草烟雾暴露等 。
这些都可能会增加食物过敏的发病风险 。

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三、食物过敏的3大发病机制
1、速发型(IgE介导)
这一型发病迅速 , 通常在进食后几分钟至2小时内开始发作 。
常累及皮肤、消化道、呼吸道以及心血管系统 。
甚至可因全身性严重的过敏反应导致死亡 。
所以在添加新食物时 , 一定要由少至多 , 观察宝宝有没有严重的过敏反应!

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2、迟发型(非IgE介导)
亚急性或慢性症状 , 这一类型可能在进食致敏食物后数小时到数日才发作 。
发作可能没有速发型严重 , 但这一型表现多样 。
比如 , 可能只表现出单纯的皮疹、不明原因的生长落后等 。
所以一定需要和医生讨论宝宝的临床情况后做出诊断 。
3、混合型
混合介导性食物过敏通常局限于消化道和/或皮肤 。
如:湿疹、嗜酸细胞性食管炎、嗜酸性粒细胞性胃肠炎 。
四、如何识别食物过敏?
怀疑过敏时 , 详细记录饮食史或饮食日记 , 帮助寻找致敏食物 。
过敏的临床表现:
呼吸道、消化道、皮肤、心血管系统 , 甚至全身症状 。

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查过敏的相关检查:
过敏原皮肤点刺试验;
血清食物特异性IgE检测筛查;
食物回避试验与食物激发试验 。
回避-食物激发试验为确诊依据 。


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