身体五个症状不可忽视,这些自我干预拯救站在高血压“边缘”的你
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什么是高血压前期?
高血压前期这一概念 , 由Robinson等在1939年首次提出 , 其发现收缩压在120~140mmHg(1mmHg=0.133kPa)时与高血压及心血管病风险呈正相关 。 美国高血压预防、检测、评估和治疗全国联合委员会第7次报告正式提出将收缩压120~139和(或)舒张压80~89mmHg定义为“高血压前期” 。 《中国高血压防治指南2010》则将JNC7中高血压前期的血压范围定义为“正常高值血压” 。
【身体五个症状不可忽视,这些自我干预拯救站在高血压“边缘”的你】高血压早期有什么症状?身体五个“声音”不可忽视!
医生提醒 , 平时有下面5个症状 , 尤其是年龄在30岁以上 , 要警惕高血压已经找上你了 。
高血压信号一:头晕
这是高血压女性患者最常见的症状 , 主要是因长期的血压增高会影响脑供血 , 而脑供血不足 , 血压波动就可以让人产生头晕 。 头晕严重的表现为眩晕 , 常在突然蹲下或起立时发作 , 好像天旋地转 , 随时可能跌倒 。
高血压信号二:头痛
高血压引起的头痛 , 表现为持续性钝痛或搏动性胀痛 , 位置多在后脑 。 有的人在头痛发作时会伴随出现恶心、呕吐等症状 。 这是因为血压骤升刺激头部血管发生痉挛所致 , 可能是向恶性高血压转化的信号 。
高血压信号三:失眠
高血压人群容易出现睡眠障碍 , 表现为入睡困难、容易做噩梦、容易梦中惊醒 。 这是因为血压水平过高 , 导致大脑皮层功能紊乱和自主神经功能失调 。
高血压信号四:心慌、心悸
高血压人群容易出现心慌气短、心悸 , 这与心脏功能变差或心脏先天有缺陷有关 。 血压持续增高 , 会导致损害心脏 , 使之出现心肌肥厚、心脏扩大、心功能不全等 , 从而导致心慌心悸 。
高血压信号五:耳鸣
10%-82%的高血压病人都曾经有过耳鸣症状 。 这是因为高血压引起动脉硬化 , 影响到内耳的血液供应 , 会使听神经的功能发生退行性改变 。 这种高血压导致耳鸣 , 根本是脑压升高所致 , 一般发生在两只耳朵 , 而且持续时间较长 , 声音像水车来回转 。
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生活方式干预仍然是高血压前期人群治疗的基石
高血压前期的非药物干预主要是指调整生活方式 , 包括减肥、膳食调整、减少钠摄入、锻炼、限制饮酒等方面 , 目前大量研究均表明 , 这些健康生活方式能有效预防高血压前期进展为高血压 。
1控制体质量
大量的临床研究表明 , 控制体质量可以明显降低血压 。 在1997年发表的高血压预防试验Ⅱ中 , 将2382名收缩压<140、舒张压为83~89mmHg的研究对象随机分为4组 , 经过4年的随访后 , 发现常规护理组发生高血压的比例为44.4% , 而限盐组为38.1%(RR=0.86 , P=0.05) , 控制体质量组为38.5%(RR=0.87 , P=0.06) , 限盐联合控制体质量组为37.6%(RR=0.85 , P=0.01) , 强化生活方式干能降低新发高血压绝对风险6%~7% , 相对风险13%~15% 。 JNC7推荐如下:控制BMI在18.5~24.9kg/m2 , 体质量每减轻10kg可预期降低收缩压5~20mmHg 。
2膳食调整
1997年终止高血压膳食研究就发现 , 坚持富含水果、蔬菜 , 低脂肪的健康膳食 , 可使高血压前期人群的平均血压降低5.5mmHg 。 2006年发布一项综合改善生活方式对血压控制效果的研究将810名收缩压为120~159mmHg , 舒张压为80~95mmHg的研究对象随机分为3组 , 随访6个月 , 发现常规治疗组发生高血压的比例为26% , 行为治疗组为17% , 行为治疗联合DASH组为12% 。 随访至18个月时 , 仍显示与常规治疗组比较 , 行为治疗联合DASH组降低23%的高血压相对风险(OR=0.77 , 95%CI0.62~0.97) 。 JNC7推荐如下:采用DASH(富含水果、蔬菜和低脂肪的膳食为主) , 可预期降低收缩压8~14mmHg 。
3限制钠盐
在TOHPⅡ研究中就发现 , 低盐膳食不仅减少新发高血压的发生风险 , 而且能够显著降低高血压前期人群远期心血管事件的发生率 。 Sacks等也发现DASH联合低盐摄入(50mmol/d)能使高血压患者收缩压降低11.5、高血压前期者收缩压降低7.1mmHg 。 JNC7推荐如下:限制钠摄入量<100mmol/d或2.4g/d , 或氯化钠<6g/d , 可预期降低收缩压2~8mmHg 。 4增加运动
大量的临床研究表明 , 增加运动量有助于血压的控制 。 Cornelissen等发现增加运动可以使收缩压和舒张压均下降3.9mmHg 。 JNC7推荐如下:每天快步行走30min等规律的有氧运动 , 可预期降低收缩压4~9mmHg 。 5限制酒精
一系列的研究表明 , 酒精与高血压的发生发展有着密切的关系 。 Xin等发现 , 限制饮酒可平均降低收缩压3.3、舒张压2.0mmHg , 而且饮酒量减少幅度与血压下降范围呈剂量相关关系 。 JNC7推荐如下:男性每日饮酒不超过2杯(相当于1盎司或30mL乙醇 , 约等于啤酒24、白酒10或80度的威士忌3盎司) , 女性或体质量较轻者每日不超1杯 , 可预期降低收缩压2~4mmHg 。
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