康养相伴冠心病的一二级预防
预防冠心病也要从娃娃抓起
一提起冠心病 ， 人们往往与那些老态龙钟、颤颤巍巍的老年人联系起来 ， 好像这是一种老年人的专有病 ， 至少也是中年人才需要注意的问题 。 事实并非如此 ， 因为冠心病是动脉硬化引发的疾病 ， 动脉硬化的发生“冰冻三尺 ， 非一日之寒” ， 是一个极其漫长的过程 ， 有些甚至是在发病前几十年就幵始形成 。 有研究者曾在3岁儿童的血管里发现动脉硬化早期病变的迹象 ， 证明了动脉硬化并不是老年人的专有疾病 。
动脉硬化之所以发生 ， 是由于高血脂、高血压、高血糖等危险因素损伤血管内皮 ， 致使脂质沉积在血管壁上 ， 形成动脉硬化斑块 ， 阻碍心肌的血液供应 。 如今随着生活水平的提高 ， 饮食结构的变化 ， 高血脂、高血压、高血糖在年轻人群中的发病率曰趋上升 ， 致使动脉硬化的年轻化也变得越来越严重 。 为此有专家提出, 应从学龄前时期就幵始采取干预措施 ， 才能有效避免动脉硬化 。可见 ， 冠心病的预防工作也要“从娃娃抓起” 。 冠心病的一二级预防
目前 ， 我国每年因冠心病死亡的人数约有260万 ， 平均每小时死亡约300人 ， 而且发病率和死亡率还在不断上升 ， 给社会和家庭造成沉重的负担 。 实际上 ， 冠心病完全可以通过一、二级预防来进行预防治疗 。 一级预防是控制高危人群发病
冠心病的一级预防 ， 是针对没有发生冠心病的高危人群的预防 。 随着现代生活水平的提高及生活节奏过快 ， 患有高血脂、高血压、糖尿病等疾病以及吸烟、肥胖的人越来越多 ， 而这些人恰好是心血管病发病的高危人群 。 为什么会出现此种情况呢？因为这几个因素最容易损伤血管内皮 ， 血管的内皮损伤正是冠心病心肌缺血、心绞痛、心肌梗死发病的始动因素 。 在血管内皮受损的情况下 ， 血液中的脂质、血小板、炎性物质就可以附着在血管壁上 ， 逐渐形成粥样硬化斑块 ， 造成心肌缺血 ， 如果斑块一旦破裂 ， 形成的血栓碎块就会随血流运行堵塞住血管 ， 引起心肌梗死 。
只有通过日常保健和合理用药保护血管内皮 ， 避免斑块形成 ， 稳定斑块防止破裂 ， 使心脏的血液供应保持畅通 ， 才能从源头上控制冠心病 ， 实现冠心病的一级预防 。
二级预防避免心肌梗死发生和再发心血管病二级预防针对的是已经患上了心血管病的患者 ， 这些患者可以分为两种情况：第一种情况是患者的心脏血管里已经有了斑块 ， 引发了心肌缺血、心绞痛等心血管病 ， 这就需要通过二级预防稳定斑块、缩小斑块 ， 防止斑块破裂岀现心肌梗死这样的急性心血管事件 。 第二种情况是已经患过心肌梗死 ， 经溶栓、 支架治疗后病情已经好转 ， 需要通过二级预防避免再发 。
本文插图
“金三角〃方案能实现一二级预防
专家们一致认为 ， 防治冠心病关键在于一、二级预防 ， 实现 一、二级预防 ， 就要长期服用降脂的他汀类药物和抗凝的阿司匹林等 ， 同时服用通心络胶囊 。 通心络胶囊的优势是降脂、抗凝、 抗炎 ， 保护血管内皮 ， 抑制斑块形成和稳定斑块 ， 防止血管再狭窄 。 通心络胶囊与他汀类组合可以增强降脂效应 ， 与阿司匹林组合可以增强抗凝、降低血黏度的作用 ， 还能明显改善阿司匹林抵抗 ， 也就是说长期服用阿司匹林后 ， 药效降低了 ， 同服通心络胶囊后 ，可以提高阿司匹林的疗效 。 他汀类药物、阿司匹林、通心络胶囊三药合用 ， 构成冠心病防治的“金三角”方案 。
“金三角”方案具有三大优势：第一是保护血管内皮 ， 修复血管内皮；第二是抑制粥样斑块在血管内的形成 ， 稳定容易破裂的斑块 。 这两条是冠心病的一级预防 ， 适用于未发生冠心病的高危人群 。 第三是防止再狭窄和心肌梗死的再次复发 ， 适用于患过冠心病的人群 ， 即使是放过支架、溶过栓的患者也要长期服药 。
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