洗牙洗个牙花两三千，感觉自己被骗了？先别急！看完这3点你就明白了
作者：南开大学附属天津市口腔医院 正畸科 李文龙
经常有患者跑到医院或者诊所洗牙 ， 总共花费也就两三百块钱 ， 而有的人却被告知治疗费用需要两三千元 。
后者难免会感觉自己被深深地欺骗了 ， 那么事实到底是不是这样呢？这篇文章会进行说明 。
一、常规的洗牙是什么？
通常我们所说的洗牙 ， 学名叫做“牙周洁治” ， 就是用口腔科专用的洁治器械来去除牙齿表面的牙结石、细菌（学名菌斑）和色素等异物 ， 并且把牙面抛光 ， 以减缓菌斑和牙结石沉积速度的一种操作 。
洗牙就像用扫帚、吸尘器或者拖把定期打扫房子一样 。 随着时间的积累 ， 房子里面的家具上会落满尘土 。
类似的 ， 口腔里的细菌也会附着在牙齿表面形成菌斑（细菌的聚集体 ， 大本营） ， 然后唾液中的钙离子逐渐沉积 ， 最终形成一层肉眼可见的牙石 ， 通常位于牙齿的内侧面 。
之后呢 ， 牙结石便会刺激牙龈产生炎症 ， 使牙龈出现红肿、出血等症状 。
如果这个过程没有得到干预和阻止 ， 牙龈炎会逐渐发展成为牙周炎 。 这时候的症状就不仅是牙龈出血这么简单了 。
牙周炎 ， 是牙齿周围组织的一种炎症 ， 牙周组织包括我们可以在口腔里直接看到的牙龈 ， 和埋伏在牙龈下面的牙骨质 ， 牙槽骨等等 ， 牙周炎发展会促使牙齿松动脱落 。
菌斑和牙结石沉积早期 ， 尚仅附着于牙龈以上 ， 那么在此阶段进行的洗牙 ， 也就是单纯去除掉牙龈以上牙结石的操作 。
牙医可以同时帮患者去除附着在牙齿表面的色素 ， 如烟渍、茶渍等 ， 达到恢复牙齿本色的效果 ， 这种来说 ， 一般来说两三百元就够了 。
本文插图
二、需要两三千元的洗牙操作又是什么呢？
牙龈炎继续恶化就会发展到牙周炎 ， 在此过程中 ， 牙结石并不是一直停留在牙齿表面 ， 也会通过牙龈和牙齿间的缝隙逐渐地向牙根方向蔓延 ， 此时再治疗就需要清除牙龈下方的牙结石 。
这时单纯依靠上述的牙周洁治就不够了 ， 还需要采用“龈下刮治和根面平整术” 。
什么是龈下刮治和根面平整术呢？
龈下刮治术就是通俗所说的“深层洁牙” ， 即口腔医生通过比较精细的器械 ， 把位于牙龈以下、牙周袋内和牙根表面上的牙结石以及菌斑刮除掉 ， 并让这些地方变得光滑平整起来（根面平整术） ， 减少细菌堆积的可能 。
龈下刮治术的步骤非常复杂 ， 医生需要先用口腔专用的探针探测患者牙周袋的深度 ， 以及龈下牙结石的大小和位置 。
然后牙医需要根据龈下牙结石的分布情况 ， 按不同区域、分几次进行彻底的治疗 。
牙医进行全口龈下刮治术的操作时 ， 需要对每一颗牙齿的每一个牙面逐一进行刮治 ， 做到不遗漏任何一个死角 。
在治疗中以及治疗完成后 ， 牙医还会用尖探针细致地探查龈下牙结石是否去净、以及牙根表面是否光滑 ， 以便决定是否需要再次刮治 。
最后 ， 牙医会用生理盐水或 3% 过氧化氢溶液冲洗术区后 ， 涂擦碘甘油 。
由于龈下刮治术是在非肉眼直视的情况下进行的治疗 ， 因此操作难度相比于肉眼直视下进行的牙周洁治复杂的多 。
如上 ， 牙周刮治与根面平整的过程如此之复杂 ， 自然也并不那么容易掌握 。
不仅需要更高的技术难度 ， 医生还需要花费更多的时间以及多种器械的配合 。 因此“龈下刮治”这种操作需要更高的治疗开销 ， 通常达到两三千块 。
三、牙周洁治和龈下刮治的时机
那么患者什么时候仅仅需要洗牙（牙周洁治） ， 又在什么情况下需要深层的龈下刮治和根面平整术呢？
患者的这种需求是因人而异的：病情的严重程度不同 ， 治疗的方法和方案及花费也就不同 。
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