心血管内科侯晓平TB@胆固醇要降得越低越好？医生辟谣！告诉您胆固醇降到多少合适( 二 )
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如果是高血压有些危险因素、或者有其他危险因素属于心血管病高危人群的 ， 低密度脂蛋白胆固醇就应该降到2.6mmol/L以下 ， 或者非高密度脂蛋白胆固醇降到3.4mmol/L以下（进入“更年期”的女同胞 ， 血脂高了怎么办？评估风险定治疗 ， 这里的评估标准是男女通用的） 。
为什么降胆固醇不是“越低越好”？
因为胆固醇在身体里有用 ， 也因为没有理论和实践证实胆固醇越低越好 。
前面说过了 ， 胆固醇在身体里是有一定用途的 ， 是身体代谢需要的 。
而且临床研究也证实 ， 对于冠心病患者 ， 极高危的患者 ， 胆固醇降到1.5～1.8mmol/L ， 患者是可以获益的 。 而胆固醇降到1.4mmol/L以下是不是获益 ， 还不知道 ， 还没有被实践所证实 。 这怎么能让患者就去做呢？
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再早的研究也有一些报告 ， 胆固醇过低增加脑出血风险 ， 增加抑郁、自杀、痴呆 。 而如果没有用药却胆固醇水平过低 ， 提示有营养不良 ， 还要警惕是否有恶性肿瘤 。
所以 ， 胆固醇还不能是降得“越低越好” 。
“胆固醇越低越好”是怎么来的？
除了一些极端的想法说法外 ， 英语汉语翻译时的常用语法教程也会导致误解 。 英语的比较级常常会译成“越…越…” ， 英语说 ， 降胆固醇“the lower the better” ， 中文有时就被翻译成胆固醇“越低越好”了 ， 降压治疗也是一样 。 实际上 ， 现在都是说 ， 在一定的范围内 ， 胆固醇“低一点儿 ， 好一些”了（“坏胆固醇”就该越低越好吗？） 。
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