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[]误区！帕金森≠老年痴呆 这些症状要注意！及时治疗是关键


作者：parpar
帕金森病是一种慢性进展性疾病 ， 患者的病情随着时间的推移逐渐加重 。 虽不致命 ， 但严重影响患者的工作能力和生活质量 。 目前的科学研究还没有发现帕金森病的明确病因 ， 因此目前所有的治疗手段都是控制症状 。 早期一般使用药物来控制 ， 到中后期 ， 可以采用外科手术进行干预 。
“帕金森病极易被误诊,因其行动缓慢、记忆力衰退等初期症状 ， 容易与老年性痴呆混淆 。 帕金森病患者中 ， 有30%至40%被误诊为老年性痴呆,实际上两者并不同 。 帕金森常见的症状表现是手抖、手部呈现搓丸式动作等；并且患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性 ， 变得很僵硬 ， 运动也会变得迟缓 ， 甚至一些日常生活的动作都有困难 ， 如解系鞋带、扣纽扣 。
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本文插图
原发性运动症状
PD的主要运动症状是该疾病的关键特征 。 他们是：
震颤 –手 ， 手臂或腿的晃动 ， 尤其是四肢静止时；它最初通常只发生在一只手臂或腿上 ， 甚至可能开始于一只手指的小震颤
刚度 –肢体或身体局部异常僵硬
姿势不稳 –平衡不佳或站立或行走困难
运动迟缓 –逐渐丧失和自发运动的速度减慢
继发性运动症状除了四种主要的运动症状外 ， PD患者可能还会遇到第二种运动症状 ， 例如： 步态冻结或步态蹒跚 –步态或步行方式可能会受到暂时的犹豫（冻结）或脚拖曳（晃动）的影响 不必要的加速度 –动作过快 ， 可能会出现在动作或语音中 言语困难或言语改变 –包括言语含糊或声音柔和 弯腰姿势 –身体向前倾斜 ， 头部可能略微向下倾斜 肌张力障碍 –长时间的肌肉收缩会导致身体部位扭曲或重复运动 精细运动的灵活性受损 –难以精确地用手和手指移动 ， 例如书写 ， 缝纫或紧固按钮 行动不便–缺乏自然而微妙的动作 ， 例如步行时手臂摆动减少 静坐不能 –躁动不安 ， 可能表现为跳跃或烦躁 吞咽困难 –吞咽困难也会导致流口水或唾液过多 显微照相术 –随着病情的发展 ， 手写体的萎缩加剧 爬行 –肌肉可能会停留在收缩的位置并引起疼痛 性功能障碍 –性欲下降 ， 无法达到性高潮 ， 男性勃起功能障碍 ， 女性润滑减少或女性性交疼痛2-4非运动症状由PD引起的与运动无关的症状统称为非运动症状 ， 可能包括： 疲劳 –过度疲劳无法通过睡眠缓解 消化问题 –吞咽困难 ， 恶心 ， 腹胀和/或便秘 睡眠问题 –包括难以入睡 ， 难以入睡 ， 梦境生动 ， 梦acting以求 ， 呼吸暂停 体位性低血压 –升至站立姿势时发生低血压 出汗增加 流口水增加 疼痛 –可能伴随肌肉僵硬 低氧症 –减少嗅觉 情绪变化 –包括抑郁和焦虑 认知变化 –包括记忆困难 ， 思维迟钝 ， 困惑 ， 视空间技能受损（例如在熟悉的地方迷路）和痴呆 精神病症状 -包括幻觉 ， 妄想症和躁动帕金森病的治疗宜早不宜迟任何疾病都是早治疗效果会比较好 ， 帕金森病也是一样 。 帕金森病患者若能早期发现并及时规范治疗 ， 可基本恢复正常生活 。 针对帕金森病的治疗方法有很多 ， 包括药物、手术、康复和心理治疗等 。 药物治疗是帕金森病首要的治疗手段 ， 手术是药物治疗的有效补充 。
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对于帕金森病的药物治疗 ， 主要多巴胺能药物 ， 其次是多巴胺激动剂和单胺氧化酶B抑制剂 。 左旋多巴类药物作为帕金森病治疗领域的基础用药 ， 早期临床运用效果很好 。 然而 ， 服用左旋多巴类药物3至5年后 ， “开关现象”或者“异动症”就会出现 。 另外有7%到17%的患者他们会在服药之后变得更加冲动 ， 赌博成瘾 ， 他们可能有特殊的性取向 ， 他们可能暴饮暴食 ， 对于他们和家庭来说都是非常麻烦的事情 。 甚至有人为此 ， 把医药公司告上了法庭 ， 2005年在法国就发生了这样一起著名案件 。 想要帕金森症状得到最好的控制 ， 需要进行脑深部电刺激治疗手术(DBS) 。对于药物治疗不再怎么有效果的患者 ， 深部脑刺激手术(DBS)此时是患者的最好的选择 。 其原理都是为了抑制脑细胞的异常活动 ， 达到改善症状的目的 ， 主要通过埋植刺激器经过高频电刺激达到类似毁损的效果 。


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