养生管家：慢性萎缩性胃炎久治不愈？94岁老中医：这样治可逆转
专家简介：张继泽 ， 全国名老中医、江苏省中医院孟河医派第四代传人；
擅长：长期从事中医内科临床 ， 擅长消化系统疾病的诊治 ， 在继承家父张泽生教授治疗脾胃病经验的基础上 ， 对萎缩性胃炎、十二指肠（胃）溃疡、结肠炎等诊治有独到经验；
出诊时间：周二、四上午
（健康时报采访人员林敬驻江苏省中医院特约采访人员冯瑶）全国名老中医、孟河医派名家、中医脾胃病学家、江苏省中医院脾胃科主任医师张继泽 ， 出生于1926年 ， 至今已经整整94周岁 ， 仍然满面红光 ， 精神矍铄 ， 每周两个半天门诊 ， 每次门诊接诊30位左右病人 。
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张继泽为患者诊治王光正/摄
既往认为慢性萎缩性胃炎的肠上皮化生这一病理改变是不可逆的 。 但张继泽通过长期临床观察 ， 发现慢性萎缩性胃炎在经过治疗较长一段时间后 ， 复查胃镜会有相当部分的病例由胃黏膜萎缩转为浅表性胃炎 ， 肠上皮化生亦可消除 ， 因此他早在1981年即撰文指出慢性萎缩性胃炎经积极正确的治疗是可以逆转的 。
张继泽治疗萎缩性胃炎采取二步骤方案 ， 第一步是先针对不同的病机加以辨证论治 ， 常分为四型论治 ， 即中虚气滞证、肝胃不和证、胃阴不足证、气滞血瘀证 ， 方用血府逐瘀加减 ， 如痰湿重者加二陈汤（并加炒苍术）、炒苡仁、茯苓；胃痛者常加白芷、象贝、延胡止痛等 。
当临床症状已趋稳定 ， 转入第二步骤论治 ， 即改用益气活血、调中和胃方 ， 重用益气活血 ， 和防癌之品 ， 坚持守方治疗 ， 以促使胃粘膜萎缩、肠化逆转 。 药物上常用党参或黄芪、太子参益气 ， 当归、川芎、红花活血 ， 重用生苡仁、半枝莲、蛇舌草防癌抗癌 ， 同时加用保护胃黏膜的木蝴蝶、凤凰衣等品 。 坚持服药3～6个月 ， 使胃部气血流畅 ， 损伤黏膜得以修复 。
在应用药物治疗的同时 ， 张继泽还常提醒患者 ， 生活中要注意三大重点：一情志：要保持乐观 ， 消除恐病心理 ， 不生气不忧愁 。 二饮食：应坚持不进油炸、油腻、过分辛辣或冷冻食品 ， 多进容易消化 ， 有营养的食物 ， 以减少对胃黏膜刺激和伤害 。 三冷暖：“十个胃病九个寒” ， 对胃部的保暖是必要的 。 气候变化 ， 及时加减衣被 ， 以免引起病情反复 。 正所谓三分治疗七分调理 ， 他说 ， 这必需要跟病人反复交待清楚 。
许多病人在看病过程中症状一缓解 ， 就不需再继续治疗了 。 张继泽在治疗时常要跟病人反复交待需要较长时间坚持用药 。 如果病人厌烦了煎药 ， 也可改服加工的中成药 ， 总之不可贸然停药而功亏一篑 。
【养生管家：慢性萎缩性胃炎久治不愈？94岁老中医：这样治可逆转】编辑：孙宝光
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