江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

#过敏#较真 | 鼻痒脸肿起疹子，变态反应科专家带你一文读懂过敏知识( 二 )


发生过敏反应的原因一是与遗传因素相关的易感体质 ， 二是暴露于过敏原环境 ， 可以通过接触、吸入、进食或注入等途径接触过敏原 。 易感个体暴露于这些过敏原后 ， 刺激机体产生免疫球蛋白E ， 当这些过敏原反复多次刺激机体 ， 产生异常的免疫反应 ， 就会发生过敏反应 。 这个过程中会产生大量的炎性细胞和炎性因子 ， 如组胺 ， 白三烯等 。 这些炎性介质 ， 可以刺激机体产生上述过敏症状 。
如果患者接触某些物质后出现这些症状 ， 高度怀疑是患了过敏性疾病 ， 建议到医院的变态反应（过敏）科就诊 ， 进行过敏原检测 。 通常过敏原检测包括皮内试验、点刺试验以及抽血查免疫球蛋白E 。 如果怀疑接触某些物质 ， 还可以进行斑贴试验查过敏原 ， 将变应原（能引起变态反应的物质）贴在背部和前臂屈侧的健康皮肤上 ， 然后进行观察 。 过敏原诊断的金标准是激发试验 。 以眼结膜激发试验为例 ， 将一定浓度的过敏原滴入患者的一只眼中 ， 另一只眼滴入生理盐水作为对照 ， 最后再观察结果 。
#过敏#较真 | 鼻痒脸肿起疹子，变态反应科专家带你一文读懂过敏知识
文章插图
过敏性疾病的最终诊断一定要结合病史、体格检查和相应的物理检查 ， 不能单纯依赖过敏原检测结果 。 同时要辅助其他相关检测 ， 例如对疑似过敏性哮喘患者 ， 要进行肺功能、呼出一氧化氮、痰涂片等检测 。 只有这样 ， 才能做出全面精准的诊断 ， 注意一定不能以单一的过敏原检测结果做出最终的诊断 。
过敏了怎么办？
过敏性疾病诊断明确后需要进行针对性的治疗 ， 治疗包括两部分 ， 一是对症治疗 ， 二是免疫治疗 。
先来看对症治疗 。 针对皮肤黏膜的过敏表现 ， 可以口服抗组胺药物进行止痒抗过敏 ， 同时加上外用药物进行保湿和抗炎治疗 。 对于过敏性鼻炎或哮喘 ， 可以口服或鼻喷抗组胺类药物 ， 鼻喷糖皮质激素 ， 口服白三烯受体拮抗剂 ， 吸入糖皮质激素 ， 使用支气管扩张剂等药物 。 对于重度过敏性哮喘患者 ， 还可以考虑全身应用糖皮质激素（口服或输液）和一些生物制剂 。 而对于食物和接触物过敏的患者 ， 最好的办法就是避开过敏原 。
再来看免疫治疗 ， 通常也被称为脱敏治疗 。 这种疗法常应用于无法回避过敏原的患者 ， 如过敏性鼻炎和过敏性哮喘患者 ， 不可替代的部分药物过敏 ， 昆虫过敏等 。 免疫治疗的方法简单来说就是通过连续给予患者适量的过敏原 ， 或过敏原提取物 ， 并逐渐增加剂量 ， 使患者逐渐对该过敏原产生耐受 。 这个疗法是唯一能够改变过敏性疾病自然病程的方法 ， 但疗程长 ， 至少需要3年 。 目前国内有舌下含服法和皮下注射的方法 。 不论采用何种方法 ， 均应注意不良反应的发生（如严重过敏） ， 因此建议在变态反应专业医生指导下进行 。 可以进行免疫治疗的过敏原包括尘螨、霉菌、花粉、宠物皮屑和毛发和昆虫等 。 关于食物过敏的脱敏治疗 ， 目前尚未大规模应用于临床 。
需要强调的是 ， 对于那些发生严重过敏反应的患者 ， 比如出现了弥漫皮疹和瘙痒 ， 呼吸困难、血压下降、意识丧失等情况时 ， 应该立即急诊就医 ， 首选的治疗药物是肾上腺素 。
预防过敏的最佳方法是躲避过敏原 ， 如食物过敏需避开特定食物 ， 药物过敏需避开相应的药物 ， 季节性花粉过敏也要避免直接接触 。 对于不能彻底避开的过敏原 ， 可以采用相应的预防措施：比如尘螨过敏导致的过敏性鼻炎和哮喘 ， 要根据尘螨的生活习性进行相应的预防 ， 生活环境的湿度要低于50% ， 用60°C以上的水进行床上用品的清洁等 。 对花粉过敏的话 ， 外出可以戴口罩 ， 用盐水洗鼻 。 对于食物过敏 ， 建议尽量禁食过敏类食物 。 需要强调的是儿童食物过敏 ， 如果明确了过敏原 ， 回避了某种食物 ， 一定进行相应的营养补充 ， 确保儿童正常生长发育 。 对于药物过敏原 ， 应避免应用过敏类药物 ， 而选择采用其他同类功效的药物替代 ， 对不能替代的药物（如胰岛素） ， 可考虑进行免疫治疗 。


推荐阅读


上一篇：白酒@用白酒酿酒设备做固态酒时，不知道怎么建窖池怎么办？

下一篇：室内健身■北京多家室内健身房陆续复工