「宠萌有约」应及时处理,不能大意,若被宠物抓伤后
宠物狗、猫伤人事件逐年增多 , 近年来 , 无论是城市还是农村 , 养狗养猫的人越来越多 , 12岁以下的孩子是最容易被狗咬伤或猫抓伤的群体 。 被动物如狗、猫咬伤或抓伤后 , 只要皮肤确实未被咬破 , 狂犬病毒是很难通过完好无损的皮肤侵入机体 , 但在皮肤上留有牙印痕迹 , 就不能麻痹大意 。 因有时候一些很小的皮肤损伤肉眼是难以观察到的 , 在这种情况下 , 狂犬病毒就有可能顺着牙印侵入人体 。 这时候也需要进行必要的处理 , 应该先对有牙齿痕迹的部位进行清洗、消毒 , 然后打狂犬疫苗 。
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做好被狗咬伤或猫抓伤的应急处理工作尤为重要 , 一旦被猫狗抓伤咬伤 , 第一时间采取自救措施 , 然后去医院处理伤口、打狂犬疫苗 , 并需同时注射破伤风抗毒素(TAT) 。 第一时间采取自救措施是:
1)用20%消毒肥皂水(用开水冲泡剪碎的肥皂 , 待水变温后即可)或其它弱碱性清洁剂和一定压力的流动清水(比如自来水)交替冲洗每处伤口 , 至少15分钟 , 也可用3%双氧水、0.1%新洁尔灭或生理盐水冲洗 , 如条件不具备也可用清水冲洗 , 深部伤口要用消毒棉签等做深入清洗 。
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在冲洗时候应尽量做到水流方向与伤口部位呈一定的角度 , 这样不仅可以提高冲洗效果而且还可减少伤口的进一步损伤 。 冲洗结束后 , 可使用家里的一些消毒的物品如碘伏、酒精等 , 对伤口部位进行彻底的消毒处理 。
2)彻底冲洗后用稀碘伏(0.025%~0.05%)、苯扎氯铵(0.005%~0.01%)涂擦或消毒伤口内部 , 如果伤口比较大 , 遵循“先清洗 , 再止血”的原则 , 并需要去医院进行专业冲洗和处理 。
3)伤口一般不予包扎 , 可暴露伤口 。
第一时间采取自救措施后 , 应立即到区县防疫站注射狂犬病疫苗 , 而且越早打越好 , 否则超出了24小时再打预防效果就比较差了 。 当天注射第1针 , 在第3、7、14、30天分别再注射1针 , 全过程共5针 。 如头面部、手指及3处以上咬伤者 , 应同时注射抗狂犬病血清 。
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在注射狂犬疫苗期间 , 为了保证免疫效果 , 减少不良反应 , 尽量避免饮浓茶、喝咖啡、喝酒、不要吃辛辣刺激性的食物和剧烈运动 。 接种狂犬病疫苗后24小时内 , 注射部位可出现红肿、疼痛、发痒 , 一般不需要处理即可自行缓解;可能有轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等 , 一般不需要处理即可自行消退 。
少数情况下出现中度以上发热反应 , 可先采用物理降温方法 , 必要时可以使用解热镇痛剂 。 也可能在接种疫苗后72小时内出现荨麻疹 , 出现反应时应及时去医院就诊 , 给予抗组胺药物治疗 。
在极特殊情况下可能出现过敏性休克 , 一般在注射疫苗后数分钟至数十分钟内发生 , 表现为快速出现皮肤充血潮红、瘙痒等 , 应当尽快到附近具备急救条件的医疗机构接受治疗 。
【「宠萌有约」应及时处理,不能大意,若被宠物抓伤后】
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目前被狗咬伤或猫抓伤的破损部位的伤口主要分为三级:
I级:正常接触、喂养动物 , 或者被动物舔 , 皮肤没有破损 , 属于一级暴露 , 无需处理 。
II级:主要是指裸露的皮肤局部有轻微的咬伤或者轻微的抓伤 , 但是没有出血;属于二级暴露 , 要立即清洗伤口 , 并接种狂犬病疫苗 。
III级:指单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤 , 而且有出血或者伤口或者破损皮肤被舔 , 或者有开放性伤口、黏膜被污染等都属于三级暴露 , 三级暴露要立即处理伤口 , 用流动的水冲洗15分钟~30分钟 , 水压要大 。 随后在被咬患处局部注射狂犬病免疫球蛋白 , 之后按规律注射5针狂犬病疫苗 , 同时注射破伤风抗毒素 。
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