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「乳腺癌互助圈TB」带你了解癌胚抗原，揭开肿瘤标志物的面纱

癌胚抗原（CEA）一开始是从结肠癌和胚胎组织中提取出来的一种肿瘤相关抗原 ， 所以最早CEA是作为早期诊断结肠癌和直肠癌的特异性标志物 。
但后来在大量临床试验中发现 ， 除了结肠癌和直肠癌患者的CEA值有升高 ， 大肠癌、小细胞肺癌、胰腺癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌等恶性肿瘤患者血清中CEA值同样有升高 。
【「乳腺癌互助圈TB」带你了解癌胚抗原，揭开肿瘤标志物的面纱】于是CEA变成了一种广谱肿瘤标志物 ， 用于辅助恶性肿瘤的诊断、监测疗效和肿瘤复发 。
一、CEA与肿瘤
1）辅助恶性肿瘤的诊断
人的血清CEA正常浓度参考值为0-5ng/ml ， 97%的健康成人血清CEA浓度在2.5ng/ml以下 。
除了文章开头提到的癌症中可导致CEA升高 ， 吸烟、妊娠、心血管疾病、糖尿病和非特异性结肠炎等也有可能导致血清CEA轻度升高 ， 这也说明了CEA并不是恶性肿瘤的特异性标志 ， 只能起到辅助诊断的作用 。
「乳腺癌互助圈TB」带你了解癌胚抗原，揭开肿瘤标志物的面纱
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图片来源：摄图网
所以如果CEA轻度升高 ， 先不用着急 ， 首先可以在三个月后复查CEA数值 ， 复查结果如果正常 ， 则证明是一过性升高 ， 不用在意 。
但如果复查时发现CEA还在升高 ， 就需要进行进一步的检查 ， 看是否是恶性肿瘤导致的CEA升高 ， 因为恶性肿瘤的进行性生长会导致CEA水平不断上升 。
除此之外 ， 还有一些情况需要患者进行进一步检查：比如CEA明显的升高（超过10ng/ml） ， 或者身体有了明显的不适症状 ， 或者有家族肿瘤史 ， 再或者还有其他肿瘤标志物同时升高......这些情况都需要重视 。
另外 ， 如果患癌之后确认癌胚抗原阳性 ， 那么它的血清浓度水平还可以提示以下信息：
1）可以提示癌症期别 ， 通常越到晚期癌胚抗原值越高；
2）可以提示肿瘤转移 ， 当肿瘤转移后 ， 癌胚抗原的浓度也会升高 。
CEA升高不一定代表患癌 ， CEA没有升高也并不代表没有患癌 ， 因为有很大一部分已经确诊的肿瘤患者CEA没有升高 。
「乳腺癌互助圈TB」带你了解癌胚抗原，揭开肿瘤标志物的面纱
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图片来源：摄图网
所以总的来说CEA并不太适合用于癌症筛查 ， 因为CEA的“假阳性率”和“假阴性率”都比较高 ， 还是使用其他确诊手段更好 。
2）检测疗效和肿瘤复发
那些肿瘤中 ， 大约有45%的肺癌、40%的乳腺癌、70%的直肠癌、55%的胰腺癌、50%的胃癌、40%的尿道癌、25%的卵巢癌以及胆管细胞癌/甲状腺癌患者 ， 会出现CEA升高 。
假若当CEA升高之后 ， 经过进一步检查后 ， 发现它的升高是某种肿瘤引起的 ， 那么当该肿瘤切除后6周 ， CEA水平就会恢复正常 ， 否则提示有残存肿瘤 ， 若CEA持续不断升高 ， 或其数值超过正常5至6倍者均提示预后不良 。
另外 ， 观察CEA水平可判断该肿瘤是否复发 。 如果CEA值恢复正常后短时间内再次急剧升高 ， 则提示患者癌症有转移或复发的可能 。
小结
总的来说 ， 如果CEA升高了 ， 首先要考虑是否是良性疾病引起的暂时性升高 ， 复查CEA后如果还高 ， 就要考虑恶性肿瘤的可能 。
如果确认患了癌症且CEA敏感 ， 治疗后复查时 ， 就需要严密监测血清CEA的水平 ， 出现升高就需要考虑复发的可能 ， 然后进行下一步的检查或治疗 。
责任编辑：乳腺癌互助君


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