「GHC汉鼎好医友」家里的盐该换了！吃这种盐，每年近50万人免于心血管病死亡！
近日 ， 《英国医学杂志》(BMJ)上发表的一项新的研究显示：中国一项用富钾盐(低钠盐)替代普通家用盐的全国性干预策略 ， 每年可预防近50万人死于心血管疾病 。
在我国 ， 民众钠的摄入量是世卫组织建议摄入量的两倍多 ， 而且在35-75岁的国人中 ， 近一半患有高血压 。 70岁以下的国人中 ， 近30%的致命中风可归因于高钠摄入 。 与大多数西方国家相比 ， 中国饮食中钠的最大来源是家庭烹饪及添加到食品中的食盐(约占钠摄入量的2/3) 。
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普通加碘盐中氯化钠纯度高达95%以上 ， 钠离子能增强人体血管表面张力 ， 从而使血流加快、血压升高 。 吃太多的盐会增加血压 ， 这是导致中风或心脏病过早死亡的最大因素之一 。 在世界范围内 ， 过量的盐摄入估计每年导致约300万人死亡 。
换盐可预防中国近1/9心血管死亡
乔治研究所(George Institute)营养科学项目负责人Jason Wu博士介绍 ， 用富钾盐代替普通家用盐 ， 可以降低钠的摄入量 ， 同时增加钾的摄入量 ， 从而达到降低血压的效果 。
既往经验性证据显示 ， 用富钾盐代替普通食盐可降低收缩压和舒张压[平均净压改变值(95%CI)分别为-5.58(-7.08～-4.09)和-2.88(-3.93～-1.83)] 。 而这项最新研究发现 ， 富钾盐的降压作用每年可预防约46万例心血管疾病(CVD)死亡 ， 其中包括20.8万例中风患者和17.5万例心脏病患者 。
据估计 ， 这项替代措施每年还可预防约74.3万例非致命性心血管疾病 ， 其中包括36.5万例中风和14.7万例心脏病发作 ， 并使慢性肾脏疾病患者(CKD)的心血管病发病每年减少约12万例 ， 几乎占新发病例的7% 。
研究结果表明 ， 食盐替代是一项很有前景的血压及相关疾病(如心血管疾病和慢性肾病)干预策略 。 通过鼓励改用富钾盐 ， 可以预防中国近1/9的心血管疾病死亡 。 这将极大降低我国心血管疾病负担 。
慢性肾病患者能换低钠盐吗?
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不过 ， 在研究降血压的潜在益处的同时 ， 还要考虑增加钾摄入量对慢性肾病(CKD)患者的潜在风险 。 该研究表明 ， 从全人群来看 ， 这种干预是利远大于弊 。 即使是慢性肾病患者 ， 也能显著获益 。
研究显示 ， 在大约1720万慢性肾病患者中 ， 干预措施的降压效果可以预防大约32000例心血管疾病死亡 ， 但增加钾的摄入引起血钾水平升高可能导致大约11000例额外的心血管疾病死亡 ， 两者相抵后 ， 依然可以避免大约21000例死亡 。
慢性肾病患者心血管方面的净益处的发现表明：在国家制定干预政策时 ， 如果只是将慢性肾病患者排除在换用富钾盐的范围之外 ， 可能会使他们错过降血压的益处 。
【「GHC汉鼎好医友」家里的盐该换了！吃这种盐，每年近50万人免于心血管病死亡！】针对慢性肾病患者 ， 可采取其他措施 ， 如加强筛查及密切监测患者的血钾水平 ， 并进行评估后再换用富钾盐 ， 使潜在风险最小化 。
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