经方学堂TB■中医十大名方,每一个都救人无数,值得学习收藏
中医十大名方 , 每一个都救人无数
仰望岐黄
1、小青龙汤《伤寒论》
本文插图
【组成】:麻黄9克、桂枝9克、干姜9克、细辛3克、五味子6克、白芍9克、半夏12克、甘草6克 。
【用法】:水煎 , 分二次服 。
【功能】:解表散寒 , 温肺化饮 。
【主治】:外感风寒 , 内停水饮证 。 症见恶寒发热、无汗咳嗽、痰多色白清稀、甚则喘息不得卧或肢面浮肿、口不渴、苔薄白而润、脉浮紧 。
【方解】:本方为解表涤饮方剂 。 内有水饮者 , 一旦感受外寒 , 每致表寒引动内饮 , 水寒射肺则咳痰清稀 , 喘息胸满 , 甚则喘息不得平卧 , 当内饮外邪得解 , 里饮得化 。
方中麻黄发汗解表、宣肺行水为主药 。 桂枝助麻黄解表 , 又能温化阳气 , 助麻黄行水为辅药 。 芍药配桂枝以调和营卫 。 干姜、细辛温脾肺之寒 , 使脾散精 , 上归于肺 , 肺能通调水道 , 下输膀胱 , 故水液能在体内正常运行 , 以杜其生痰之源;半夏燥温化痰 , 治已成之水饮;五味子敛肺止咳 , 并防肺气耗散太过之弊 , 以上均为佐药 。 甘草调合诸药 , 以缓和麻、桂、姜辛温刚烈之性 。 诸药合用 , 共凑解表涤痰、止咳平喘之功 。
【临床运用】:
1.本方为温化痰饮、宣肺平喘之代表方剂 。 凡咳嗽、痰白清稀有泡沫、口不渴、舌苔白润者 , 无论有无恶寒发热 , 有汗无汗均可加减运用 。 如恶寒无汗者 , 重用麻黄;恶风自汗者 , 重用桂芍 , 或加姜枣以调和营卫;外寒已解而咳嗽未除者 , 去麻桂 , 改用蜜炙麻黄 , 加杏仁以加强宣肺平喘之功;若痰多清稀、咳喘不得平卧者 , 重用细辛、半夏、干姜以温化降逆寒痰 。
2.本方加石膏 , 名小青龙加石膏汤(《金匮要略》) 。 用于本方证兼有热象者 。
3.本方用于治疗慢性支气炎、支气管哮喘、肺气肿均有一定疗效 。
注意事项:干姜、细辛、半夏、五味子为治咳喘痰饮之要药 。 若肺寒停饮偏重 , 五味子用量宜少于干姜、细辛;若寒饮之咳肺虚者 , 则五味子用量宜酌加大 。
2、小柴胡汤《伤寒论》
【组成】:柴胡9克 黄芩9克 制半夏6克 炙甘草3克 生姜3片 大枣3枚 党参6克
【用法】:水煎服 。
【功能】:和解表里 , 扶正祛邪 。
【主治】:用于少阳证之寒热往来 , 胸胁苦满、不欲饮食、心烦呕恶、口苦咽干、耳聋目弦、舌苔薄白、脉弦而数者 。
【方解】:邪在表者宜汗 , 在里者宜下 , 而少阳病是邪在半表半里之间 , 故既不可汗 , 又不可下 , 只能用柴胡透达少阳半衰之邪 , 黄芩泄半里之热 。 二药配伍以解寒热往来、胸胁苦满、心烦等症 。 配半夏、生姜和胃降逆以止呕;配党参、甘草、大枣益气扶正祛邪 , 同时姜、枣相配 , 可以调和营卫 。
【临床应用】:
1.本方善治邪在半表半里 , 寒热往来的病证 。 若见心中烦闷而无呕吐者 , 可去半夏、党参、加瓜萎;若口渴者 , 可去法半夏加天花粉 。
2.可治疟疾 , 去甘草加草果等 。
3.清泄肝胆湿热,如黄疸型传染性肝炎、胆囊炎等病 。 本方可去参、姜、草、加茵陈、龙胆草、川楝子、栀子等 。
小柴胡汤的大枣是药引 , 一定不能拉下 , 要不整付方子都没用了
4.本方可用于妇女经期前后外感、肾盂肾炎、胸膜炎、症见寒热往来者 , 均可斟酌使用 。
3、大承气汤《伤寒论》
【组成】:大黄12克 厚朴9克 枳实9克 芒硝12克 。
【用法】:水煎服 。
【功能】:峻下热结 。
【主治】
1.肠胃燥热积滞 。 证见大便坚实不通 , 脘腹胀满 , 疼痛拒按 , 高热神昏 , 谵语 , 舌苔焦黄起刺 , 脉沉实有力 。
2.热结旁流 。 证见下利清水臭秽 , 虽利而腹满胀痛不减 , 按之坚硬有块 , 口干舌燥 , 脉滑数 。
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