『防病小卫士』70%糖友都忽视了，专家提示：小便结束回头看！糖友需警惕肾病来袭
糖友案例：刘阿姨 ， 60岁 ， 家族糖尿病遗传 ， 糖尿病已经16年了 ， 不想吃西药 ， 每天依靠中成药降血糖 ， 空腹血糖在8 ， 餐后血糖在14 ， 小便有泡沫 。 与此同时 ， 刘阿姨的母亲80岁 ， 糖尿病多年 ， 已经出现了糖尿病并发脑梗、肾病 ， 依靠透析度日 。 自己很担心会步母亲的后尘 ， 希望能及早调理预防 ， 避免患上糖尿病肾病 。
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为什么肾病喜欢“招惹”糖尿病人？
众所周知 ， 糖尿病人是肾病的高发人群 ， 有数据统计大约30%～40%糖友在患病5年后就伴有糖尿病肾病 ， 主要是因为长期的高血糖 ， 糖尿病人体内的葡萄糖转移活性增高 ， 促使糖蛋白合成增加 ， 大量沉积基膜上 ， 高血糖使肾小球毛细血管基底膜糖基化血红蛋白增多 ， 使得肾脏负荷量过大 ， 慢慢就会导致肾功能受损 ， 进而导致肾小球硬化 ， 使得肾脏不能正常工作 ， 出现蛋白尿 ， 甚至肾衰竭 。
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糖尿病肾病每个阶段的表现
早期也就是我们常说的肾病一、二期 ， 血管内皮开始受损 ， 通常没有任何外在症状 。 这时是控制病情持续发展的最好时机 。 而早期肾病的发现需要糖友们平时多关注自己的小便情况 ， 一旦发现尿中有泡沫就要注意了 。
中期 ， 肾病三、四期 ， 尿液中出现尿蛋白 ， 排尿时有很多细密泡沫 ， 久久不能散去 ， 当出现泡沫尿时糖友不能放松警惕 ， 要及时去做好筛查 ， 警惕肾病来袭 ， 40%最终确诊肾病的糖友都是因为忽视这个症状中招的 。 除此外 ， 这个阶段的糖友还会出现浮肿、高血压、肾功能障碍 ， 到了三期末和四期往往不能逆转了 。
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晚期即肾病五期 ， 从中期发到这个阶段往往只需要5-8年左右 ， 肾脏受损严重 ， 功能丧失殆尽 ， 表现为尿毒症、肾衰竭 ， 为了排出体内毒素 ， 只能依靠透析维持 ， 这个阶段的糖尿病人生命随时有危险 ， 生活质量也极其差 。
预防糖尿病肾病 ， 学会3点！
一、控制三高 ， 减轻肾脏负担
【『防病小卫士』70%糖友都忽视了，专家提示：小便结束回头看！糖友需警惕肾病来袭】建议中老年糖友将血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L之间 ， 餐后2小时在6.-10mmol/L之间 ， 糖化血红蛋白不超过7.0% 。 年轻糖友最好控制在空腹5.6mmol/L以下 ， 餐后7.8mmol/L以下 。
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另外 ， 血压最好控制在130/85毫米汞柱以内 ， 低密度脂蛋白应控制在2.6mmol/L以下 ， 如果合并冠心病 ， 则应控制在1.8mmol/L以下 。
二、控制饮食 ， 已发肾病避免高蛋白饮食 ， 可用其它一些非药物方法配合调理 。
根据《中国营养科学全书》指导 ， 肾脏损伤3期者蛋白质摄入量 ， 需控制在每日0.8-1.0g/kg（体重）；肾病4期 ， 蛋白质摄入减少至0.8g/kg以下；肾病5期 ， 以1周为计 ， 前6天按0.6-0.7g/kg ， 第7天可适量放宽 。
当然 ， 控制糖尿病肾脏病变最好的办法还是从血糖形成的源头入手调理 ， 日本研究人员发现一种物理控糖办法能从血糖形成源头——肠道 ， 限制血糖形成的速度和数量 ， 源头抑制血糖升高 ， 不给肝肾增加负担 ， 对于缓解和延缓糖尿病肾脏病变具有积极的意义 。
三、尿微量白蛋白是检查肾病的金指标
建议糖尿病人刚确诊时就要进行肾病筛查 ， 此后每年筛查1次 ， 项目包括尿常规、微量白蛋白尿和血肌酐 。 当尿微量白蛋白＞20微克/分钟 ， 就已经提示早期糖尿病肾病了 ， 要及时采取治疗措施 ， 阻止病情恶化 。
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