『疾病早预防』漏斗胸NUSS手术的另一个隐性危害
【提要】在NUSS手术中 ， 钢板的位置往往不能恰好位于紧贴前胸壁的部位 。 此时钢板相当于位于半空中 ， 这种位置无疑会压迫心脏和肺 ， 导致相关的并发症 。
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NUSS手术的钢板位于心脏与凹陷的前胸壁之间 ， 理论上讲 ， 当钢板完全撑起时 ， 前胸壁凹陷应该消失 ， 心脏和肺受到的压迫将解除 。 这是最满意的结果 。 但是 ， 临床中很多情况下却达不到这种效果 。 经常遇到的情况是 ， 钢板虽然将一部分凹陷胸壁撑起 ， 却并没有达到最理想的高位 ， 结果钢板反倒对心脏和肺构成新的压迫 ， 这成了很多NUSS手术后被忽略的危害 。
为什么会出现这样的结果？与两个因素有关 。 其一是畸形自身的因素 ， 其二是技术因素 。 当畸形局部极其坚硬的时候 ， 钢板很难将局部凹陷彻底撑起 ， 这使得钢板不可能接触到前胸壁最高处 。 无法接触最高处 ， 就会形成新的压迫 。 另一种情况是畸形不对称的病例 ， 钢板先接触到最低处 ， 无法接触最高处 ， 同样会形成压迫 。 技术的因素主要包括钢板弧度不适合 ， 或者术后钢板的移位 ， 这些因素都可能导致钢板位置不正 ， 造成新的压迫 。
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（NUSS手术的钢板位置 ， 由于不能与前胸壁完全贴合在一起 ， 因此会对心脏和肺造成新的压迫）
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（NUSS手术钢板的位置 ， 是一种非常常见的位置 ， 绝大多数NUSS手术后都可能存在这样的情况）
钢板对心脏和肺的压迫形成后 ， 虽然胸廓外表可能有所改善 ， 但对人体的伤害可能会持续 ， 甚至会加重 。 很多患者在NUSS手术持续存在呼吸不适 ， 胸闷 ， 有可能与之相关 。
【『疾病早预防』漏斗胸NUSS手术的另一个隐性危害】那么 ， 有没有可能消除这种压迫呢？通过技术的改进 ， 也许可以减少这种压迫的可能 。 但是 ， 由于几乎没有外科医生能够认识到这种危害 ， 因此要想消除NUSS手术的这种危害几乎没有可能 。 怎么办？难道要听任这种压迫持续存在下去吗？方法当然有 ， 那便是不做NUSS手术 ， 而改做其他更合理的手术 ， 这种手术就是Wang手术 。 在Wang手术中 ， 钢板位于所有骨性结构的外侧 ， 因此绝对不可能造成任何压迫 。 这是该手术另一个鲜明的优势 。
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