北京中医养生研究中心：中医理论体系的指导思想
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中医学的指导思想——整体恒动观
中医学把人与自然界看成一个统一的、随时间推移不断运动变化着的整体 。 中医学是以整体恒动观为指导思想来认识自然界、生命过程、生理现象、病理变化 ， 处理疾病的诊治和养生等问题的 。
1、自然界是一个统一的整体——天地一体
《素问·天元纪大论》中有“天地者 ， 万物之上下也”的说法 ， 就是以“天地”来泛指整个自然界 。 所谓“天” ， “在天为气” ， 在此指自然气候 ， 中医学是以风、热、火、湿、燥、寒六种气候的运动变化作为指标来观测气候变化 ， 并以六气的往来多少把一年分为若干季节 ， 如四时、五季、六节等 ， 认为四时、六气之间是一个连续的、不可截然分割的、渐变的整体 。 所谓“地” ， “在地成形” ， “在地为化 ， 化生五味” ， “地者 ， 所以载生成之形类山” 。 (《素问·五运行大论》)从中可以看出 ， “地”是指我们生存的地球和它所承载的各种生命 ， 包括人在内 。 各种生命在地面上共同经历着生、长、壮、老、已 ， 生、长、化、收、藏的生命过程 。 上述生命过程的各个阶段之间也都是一个连续的、相互依存的统一整体 。 没有生长 ， 就没有收藏 。 因此 ， 中医学对气候、物化、疾病的观察 ， 不但注重其变化 ， 还要考虑到其他相关的因素、变化的基础和其他条件的影响 ， 中医学认为事物的变化是在其原有的基础之上产生和发展起来的 。 因此 ， 所谓“天地一体”是指天之六气的变化带来了地面上生物的相应变化 ， 即“寒暑湿燥风火 ， 天之阴阳也 ， 三阴三阳上奉之 ， 木火土金水 ， 地之阴阳也 ， 生长化成收藏下应之 。 ”(《素问·天元纪大论》)天与地是一个整体 。
2、人体是一个统一的整体——五脏一体
中医学以人体的功能活动为中心 ， 把人体的形体结构、生理活动、病理变化、精神情志与自然现象等进行了广泛的联系 ， 并按肝、心、脾、肺、肾五脏系进行了归类和论述 。 在生理状态下 ， 五脏之间、脏腑之间 ， 在心的统帅协调下 ， 分工协作 ， “相使”而安 ， 共同维持正常的生理活动 。
【北京中医养生研究中心：中医理论体系的指导思想】在病理状态下 ， 出现倾移波动 ， “相失”而病 ， 相互影响 ， 所谓“五脏相通 ， 移皆有次 ， 五脏有病 ， 则各传其所胜 。 ”(《素问·玉机真藏论》)《难经·七十七难》指出：“见肝之病 ， 则知肝当传之于脾 ， 故先实其脾气 ， 无令得受肝之邪 。 ”以肝病及肝病与脾的关系为例说明了五脏一体在病理上的相互影响 。
3、人与自然是一个统一的整体——“人与天地相应”
中医学认为 ， 人的生命过程 ， 从产生到疾病的发生发展 ， 均与自然气候、地理环境密切相关 。 所谓“人与天地相应” ， “天地之大纪 ， 人神之通应 。 ”就是说 ， 生命规律与自然规律二者具有统一性 ， 生命规律服从自然规律 。 汉代张仲景指出：“夫人禀五常 ， 因风气而生长 ， 风气虽能生万物 ， 亦能害万物 ， 如水能浮舟 ， 亦能覆舟 。 ”以船与水的关系说明了生命与自然的依存关系 。 明代医家张介宾将人与自然的关系喻为“人身小天地” ， “天之气即人之气；人之体即天之体” ， 认为天人一体 ， 天人一理 。
4、人与自然均处于不停的运动之中——“成败倚伏生乎动”
中医学认为整个自然界均处于不停的运动变化之中 ， 运动是一切变化产生的根源 。 所谓“成败倚伏生乎动 ， 动而不已 ， 则变作矣 。 ”（《素问·六微旨大论》）“升降出入”则是运动的表现形式 。 一旦“升降出入”停止了 ， 生命和自然界也就消亡了 。 所谓“出入废则神机化灭 ， 升降息则气立孤危 ， 故非出入 ， 则无以生长壮老已；非升降 ， 则无以生长化收藏 。 是以升降出入 ， 无器不有……故无不出入 ， 无不升降 。 ”“不生不化 ， 静之期也 。 ”(《素问·六微旨大论》)朱丹溪更进一步指出：“天主生物 ， 故恒于动 ， 人有此生亦恒于动 。 ”(《丹溪医集·相火论》) ， 把“恒动”作为自然变化和人体变化的根源 。 中医对疾病的诊治 ， 往往随时间的变化而相应不同 。 如同为感冒 ， 四时不同；同一疾病 ， 新病和久病不同 ， 初发与复发、屡发不同等 。
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