【湖南医聊】看遍了中西医,结果“元凶”是西瓜籽,女童“感冒”两年不见好
邵阳6岁的女童涵涵这两年来总是身体不好 , 跑步等稍微大一点的活动就喘不过气 , 还经常咳嗽 , 家人带她四处求医 , 都没有什么效果 。
最近涵涵的症状加重 , 爸爸又带她检查 , 医生怀疑有支气管异物 , 转到湖南省人民医院儿童呼吸介入科 , 医生在纤维支气管镜下为其取出异物 , 原来 , 导致涵涵“感冒”了两年的元凶竟然是气管里的一粒西瓜籽 。
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纤维支气管镜下的异物和取出的西瓜籽
涵涵是4月9日从外院转入湖南省人民医院的 , 送来时有阵发性气促和喘息 , 情况紧急 , 儿童呼吸介入科主任黄寒仔细询问病史 , 并完善术前相关检查 , 很快为涵涵在全麻下行支气管异物取出术 。
从右主支气管里取出来一粒完整的西瓜籽 , 且异物嵌顿处长满了肉芽组织 , 肉芽在中间支气管形成粘连带 , 严重影响支气管的通气功能 , 通过气道介入治疗清除局部肉芽组织 。
术后的涵涵生命体征平稳 , 肺部通气功能明显好转 , 于4月17日出院 。
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【【湖南医聊】看遍了中西医,结果“元凶”是西瓜籽,女童“感冒”两年不见好】纤维支气管镜下的异物和取出的西瓜籽
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黄寒主任带领团队为涵涵在纤维支气管镜下取出异物
这么大一粒西瓜籽 , 是怎样跑到气管里去的?涵涵爸爸回忆起来 , 2年前是有这样一件事 , 涵涵有个调皮的哥哥 , 喜欢逗弄妹妹 , 有一次涵涵正在吃西瓜籽 , 哥哥过来与她嬉戏打闹 , 涵涵突然发生了剧烈呛咳 , 但当时孩子表示瓜籽已经咳出来了 , 家人也就没有太在意 。
但是近两年里 , 涵涵隔三差五就会生病 , 稍微活动跑步就喘不过气 , 还经常咳嗽 , 爸爸以为孩子体弱 , 带着她看遍了中医西医 , 成了医院里的常客 , 但是效果并不好 , 直到这次手术取出气管里的异物 , 才知道竟是西瓜籽呛入气管的原因 。
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黄寒主任查看涵涵的术后恢复情况
儿童呼吸介入科主任黄寒提醒 , 如果孩子反复咳嗽、喘息 , 经对症治疗后不见好转 , 一定要引起重视 。 由于气管异物临床表现的多样性及小龄儿童表达能力的局限 , 增加了其诊断的难度 , 容易造成漏诊和误诊 。
而异物留存时间过长 , 可引起局部肉芽组织增生、肺炎、肺气肿、肺不张等 , 严重者可危及生命 。
疫情期间 , “神兽”们宅在家里 , 家长们更要做好看护 , 5岁以下的儿童应尽量少吃坚果、花生、瓜子、豆类等 , 不要让孩子养成口含小物件的坏习惯 , 家中的小物件应放置在儿童拿不到的地方 , 一旦怀疑有异物呛入时应及时就医 。
(编辑ZS 。 )
湖南医聊特约作者:湖南省人民医院毛文娟杨图宏
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