湖南医聊 竟查出喉咽癌！出现这些信号别忽视了，“老烟枪”咽痛数月不重视
50多岁的张先生是一位老烟枪 ， 有30余年的烟龄 。
3个月前 ， 开始频繁出现咽部异物感、隐痛 ， 起初以为是慢性咽炎 ， 就没太在意 ， 就一直拖着没到医院看病 。
4月底 ， 突然喉咙疼痛加剧 ， 到长沙一家医院检查 ， 结果发现咽喉部新生物 ， 初步考虑喉咽肿瘤 。
由于手术难度大 ， 辗转来到南华大学附属长沙中心医院耳鼻咽喉头颈外科进一步诊治 。
接诊的敬前程博士详细询问病情 ， 结合相关检查怀疑为咽喉癌 。
因为老张患糖尿病多年 ， 近期空腹血糖达到17-20mmol/L ， 大大增加了术后感染风险 ， 建议他内分泌科调控血糖1周 。
血糖控制好后 ， 老张被收入耳鼻咽喉科 ， 予以喉咽新生物活检确诊为喉咽癌 。
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“喉咽癌根据发生部位可分为3种类型 ， 即梨状窝型、下咽后壁型、环后型 。 老张病变涉及3个部位 ， 比任何术式的喉癌手术难度要大的多 。 ”
耳鼻喉科专门成立以科主任周芳为指导 ， 敬前程博士为主刀的诊疗小组 ， 经过术前精心准备 ， 量身为他进行部分喉及下咽癌切除术、颈淋巴结清扫术 。
为保障了老张生活质量 ， 术中特别保留他的部分喉功能 ， 术后仍具备发音功能 ， 术后直接转回普通病房 。
在内分泌科、营养科协助下 ， 老张伤口恢复顺利 ， 伤口一期拆除缝线 ， 复查电子鼻咽喉镜 ， 咽腔及喉腔恢复良好 ， 无咽瘘等并发症 ， 现在堵管即能进行日常语言交流 。
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耳鼻咽喉头颈外科主任医师周芳介绍 ， 喉咽癌又称下咽癌 ， 发生率约占全身恶性肿瘤的0.2-0.3% 。
该疾病与吸烟饮酒、肿瘤家族史、喉乳头状瘤病毒感染、营养等因素相关联 ， 早期喉咽癌症状常与慢性咽喉炎症状相似 。
建议市民一旦出现持续性的咽部异物感、咽痛、进食梗阻感、痰中带血、颈部包块、进行性吞咽障碍等症状 ， 请及时到耳鼻咽喉头颈外科专科就诊 ， 以免耽误治疗 。
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（编辑zebra 。 图片来源网络 ， 侵删）
湖南医聊特约作者：南华大学附属长沙中心医院敬前程
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