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「湖南医聊」其中1种可致心脏病，孩子眼红不一定是红眼病！还需警惕这4种原因

长沙1岁的轩轩因眼睛发红、持续发烧被家人送到湖南省人民医院儿童医学中心就诊 。
经过检查 ， 医生告诉轩轩的父母 ， 孩子出现这些症状 ， 是患上了川崎病 。
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（轩轩的红眼睛）
这是一种血管炎综合征 ， 可发生严重的心血管病变 ， 是我国小儿后天性心脏病的主要原因之一 。
少数可引起血栓而猝死 ， 随即将轩轩收入儿童内分泌、心血管、遗传专科治疗 。
轩轩的妈妈告诉医生 ， 轩轩几天前开始出现发热 ， 家人觉得就是“感冒”了 ， 没有咳嗽 ， 能吃能睡 ， 就在家里自行喂服退热药和消炎药治疗 。
到了第3天 ， 轩轩还是反复发热 ， 甚至有时候体温超过了39.5° ， 一天反复发热3-4次 ， 家人不放心 ， 带孩子到医院就诊 。
炎症指标有些增高 ， 排除了流感、腺病毒和其他常见的感染 。
但是第4天开始 ， 轩轩出现了“红眼睛” ， 第5天 ， “红眼睛”越来越明显 ， 连嘴巴都红彤彤的 。
身上有时候还有一些红疹子 ， 带到湖南省人民医院 ， 才发现川崎病这种未曾听说过的疾病 。
儿童心血管科副主任医师刘丽萍表示 ， 儿童眼睛红的常见原因有如下几种：
「湖南医聊」其中1种可致心脏病，孩子眼红不一定是红眼病！还需警惕这4种原因
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（刘丽萍副主任医师为孩子做检查）
1.眼睛的炎症 ， 就是常说的“红眼病” ， 由病毒或者细菌引起 ， 具有很强的传染性 ， 主要的临床症状为眼睛充血、流泪 ， 有时感到瘙痒 ， 伴分泌物 。
2、咽结合膜热 ， 是儿童期特殊的结膜充血 ， 表现为发热 ， 结膜充血 ， 咽部炎症 。
此病为腺病毒感染导致 ， 除了三大主要症状外 ， 常常容易出现呼吸道症状 ， 合并腺病毒肺炎 ， 病情危重的时候甚至发展为重症肺炎、病毒性脑炎、中毒性脑病、呼吸衰竭 ， 甚至危及生命 。
3、局部刺激或者过敏 ， 最常见的就是小朋友在游泳后出现两眼发红 ， 同时出现眼睛酸疼的感觉 。
主要原因是因为游泳池水中的氯刺激了眼睛 ， 这时候用干净水冲洗眼睛或者流泪 ， 让氯从眼睛中流出来 ， 红眼症状就会消失 。
有时候 ， 眼睫毛、灰沙 ， 甚至小飞虫进入眼睛中也可以引起红眼症状 。
4、眼睛的直接出血 ， 但大多数为眼睛局部鲜红色血块 ， 一般没有其他的不舒服症状 。
出血量少用润眼液可自行吸收 ， 吸收过程大概5-14天 。
5、儿童有一个很特殊的发热、眼睛红的疾病就是川崎病 。
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征 ， 是好发于5岁以下的儿童和婴幼儿的一种全身血管疾病 。
目前为止具体发病机制不明 ， 常见的临床表现为反复发热超过5天 ， 伴有眼结膜充血、杨梅舌、全身多形性皮疹、颈部淋巴结肿大、手指（脚趾）末端肿胀 。
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（川崎病的临床表现）
刘丽萍副主任医师介绍 ， 川崎病的症状都与血管炎性反应相关 ， 该病表现的眼睛红为球结膜充血 ， 而睑结膜无充血表现 ， 与常见的结膜炎不同 ， 因此眼睛局部的治疗通常无效 。
此病大多预后良好 ， 如不能在早期诊断并进行有效治疗 ， 20%~40%可出现心脏冠状动脉的扩张 ， 甚至发展为冠状动脉瘤 ， 冠脉血栓形成 ， 是儿童最常见后天获得性心脏病 。
刘丽萍提醒 ， 儿童出现眼睛红的症状 ， 首先看是否合并发热 ， 如无发热 ， 常常为局部刺激、过敏或眼球小出血点所致 。
如果合并发热 ， 有流泪、畏光、瘙痒等局部不适症状 ， 考虑为“红眼病” ， 常常为感染所致 ， 需要隔离及局部或全身积极治疗 ， 特别警惕腺病毒感染的可能性 。


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