「健康故事会」越南宣布正式推出PrEP(HIV事前阻断)项目

2020-04-17

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图片来源:wantprep.com
2019年2月–在2018年世界艾滋病日前夕，越南卫生部宣布了一项扩大PrEP的国家级计划。根据这项2018-2020年的计划，到2020年，至少11个省的至少7300人将获得PrEP 。随着这一宣布，越南成为亚太地区继泰国、澳大利亚和新西兰之后的第4个国家，也是亚洲第二个将提供PrEP作为国家级项目的国家。整个计划，得到了美国国际开发署（USAID）/Path健康市场和联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署（UNAIDS）的支持。
中国国内的PrEP获取方法，可以参考WantPrEP.com给出的如何获取PrEP>>指导说明。
●1.越南宣布将在越南11个省推广PrEP ，这对高危人群意味着什么？这对越南的艾滋病高危人群意味着什么？
首先，根据世卫组织的指导方针，在越南实施PrEP服务，完全符合越南目前的国情和艾滋病的流行情况。近年来，越南的艾滋病毒传播情况发生了重大变化。
越南与世卫组织、艾滋病规划署和美国总统艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）合作，将在国际捐助方的资助下，在全国11个省的2个试点省份中，在全国范围内推广PrEP服务。
为了在2020年实现7300人使用PrEP的目标，越南正在努力利用其他没有国际资金的省份的地方预算提供PrEP服务。
●2.越南能够在全国范围内推广PrEP的关键因素是什么？
首先：世界卫生组织的建议；国际科学证据；越南的试点结果显示，过去两年来，在胡志明市2000名使用PrEP的客户中，没有出现新的HIV感染。
第二：越南已经获得了用于生产PrEP仿制药物的许可证。这将确保可持续的药物供应，能够满足客户的需求，而不必依赖国际捐助者。这一点很重要，因为在依赖国际捐助方时，进口问题可能会导致药物供应断断续续。这反过来又会限制客户获得药物的机会，导致客户停止使用PrEP 。
第三：重点人群对PrEP的需求量大，且有明显的支付意愿。在还没有提供PrEP服务的省份，很多目标人群中的个人已经发出了关于PrEP的询问，并表示愿意报名参加该项目。有些人甚至为了报名参加，还专门跑到提供PrEP服务的省份去报名。
我们一直在倡导制定国家的PrEP指南和标准操作程序。这些指导原则适用于所有类型的医疗机构，无论是公立、私立还是由社区组织主导的医疗机构。在社区层面提供的PrEP服务总是很友好、很容易获得。
●3.越南在实施PrEP方面面临哪些挑战？
虽然越南已经获得了PrEP的抗逆转录病毒药物许可，但目前只有2种，这限制了价格谈判。这些药物的费用远远高于许多高危人群中的许多人所能承受的价格。
此外， PrEP的覆盖面仍然有限。新颁布的指南和标准操作程序的实施还不一致。从培训到医疗机构和社区之间的联系还没有得到一致的落实，也没有满足重点人群的需求。关于PrEP的信息和沟通也存在差距，这意味着某些群体还不知道PrEP服务。
此外，一些客户对PrEP和预防知识的了解还不够。例如，他们停止使用安全套，这可能导致性传播疾病（STI）和肝炎的风险增加。
●4.中国PrEP推广组织WantPrEP.com提出建议：
对于流行病普遍或集中的国家，应尽快推出PrEP服务，而不需要等待全面的法律或技术基础。可以同时制定、调整和修订政策和技术文件。
【「健康故事会」越南宣布正式推出PrEP(HIV事前阻断)项目】鉴于PrEP方案已经证明了其有效性，各国应研究该方案的成本效益，以便努力将PrEP预算纳入国家预算或健康保险中，争取在2030年之前终结艾滋病的传播。
此外，应鼓励制药公司注册和进口更多的抗逆转录病毒药物用于PrEP的使用，以降低最需要PrEP的人的成本。

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