[龙皓熙]六旬老人十年病痛折磨,滑县人民医院心脏搭桥重启健康按钮!
当公路被堵住
可以走立交桥
如果心脏的血管堵了
也可以搭座“桥”
让血流绕行
这就是心脏搭桥技术
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近日 , 滑县人民医院心胸外科再次成功完成一例高难度的“心脏不停跳搭桥手术” , 标志着该项技术日臻成熟 , 为众多冠心病患者带来了福音 。
家住滑县万古镇 , 今年66岁的罗大妈 , 近十年来一直被胸痛、胸闷困扰着 , 一旦劳累或情绪激动 , 随时都需要吃药 , 缓解心绞痛 , 身体极度疲乏 , 心情也低落 。
近日 , 无明显诱因或稍活动胸痛随即发作 , 服用丹参滴丸、通心络、马来酸依那普利片、硝酸异山梨酯等药物后症状也不缓解 , 家人将她送进滑县人民医院救治 , 在心血管内一科主任、主任医师李跃州 , 副主任、副主任医师魏义梅积极治疗后症状明显缓解 。 经冠脉造影检查 , 确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病 , 典型的左主干加三支病变 。
1、左冠状动脉主干开口狭窄90% , 远端分叉处狭窄95% , 伴钙化;
2、左冠状动脉前降支开口狭窄90% , 近端狭窄95% , 中间支狭窄95% , 伴钙化;
3、左冠状动脉回旋支开口狭窄95% , 伴钙化;
4、右侧冠状动脉近中段弥漫狭窄90% , 后降支狭窄95% 。
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这一结果表明 , 该患者随时都有可能因供血不足而导致猝死 。 为缺血的心脏开辟另外的供血通道 , 是最有效的治疗方式 。 为了延续罗大妈的生命 , 让她重新获得健康 , 医生与家属商议决定 , 将她转入心胸外科接受手术治疗 。
【[龙皓熙]六旬老人十年病痛折磨,滑县人民医院心脏搭桥重启健康按钮!】
集冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性下壁心肌梗死、二三尖瓣返流、心功能不全、高血压、糖尿病等等病灶于一身的罗大妈 , 要想顺利通过心脏搭桥手术实属是件难事 , 因为手术中麻醉后极易出现低血压、猝死等高风险因素 , 这要求手术专家及麻醉医生具有高超的医疗技术和丰富的手术经验 。
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心胸外科主任、副主任医师周勇超上报医务科 , 开展多学科联合病历讨论及术前讨论会 , 并制定最佳手术及术后护理方案 。 经患者家属同意后 , 决定为患者实施冠状动脉旁路移植术 。 “冠状动脉旁路移植术俗称心脏搭桥 , 是通过外科的方法 , 利用人体自身的血管材料 , 让血液绕过狭窄的部分 , 到达缺血的部位 , 改善心肌血液供应 , 进而达到缓解心绞痛 , 预防心肌梗死 , 改善心脏功能 , 提高患者生活质量及延长寿命的目的 。 ”
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经过充分的术前准备 , 3月29日 , 心胸外科主任、副主任医师周勇超、主治医师李红胜 , 在上级专家的指导与联合下 , 麻醉科主任王静安排心外组麻醉师齐光辉副主任、主治医师尚娇娜麻醉下 , 体外循环医师韩贝贝 , 器械师王红军、张红蕾的积极配合下 , 选取患者的双下肢大隐静脉作为血管桥 , 给患者病变的冠状动脉远端进行架桥 。
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术中 , 首先选择不停跳下搭桥术 , 患者血管条件差 , 在吻合前降支时候突发心室颤动 , 立即给予除颤复跳 , 后迅速建立体外循环 , 在不停跳体外循环辅助下继续给予搭桥手术 。 最终手术历时7个多小时 , 成功为患者架起4根血管桥 。
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