天使医生JJG：为什么糖尿病容易发生中风？应该如何治疗呢？
【病案故事】
张某 ， 35岁 ， 在国家重要部门工作 ， 突然有一天身体感到不适 ， 左侧肢体无力 ， 去到医院诊断后：脑梗死 ， 右侧颈内动脉闭塞 ， 左侧大脑中动脉重度狭窄 ， 经过精心的治疗之后的3月逐渐康复 ， 但是工作能力和生活质量明显下降 ， 尤其是亲人倍受打击 ， 因为结婚后一直未要孩子 ， 双方父母都十分担心 ， 痛哭流涕 。 追问病因后 ， 原来患者有糖尿病10年 ， 药物治疗时断时续 ， 血糖控制不理想 ， 最终导致大血管病变 ， 发生了现在的中风 。
由于糖尿病造成的高糖分血液浸润血管 ， 会导致血管发生病变 ， 进而造成各种脏器出现并发症 。 其中当脑部病变血管影响时 ， 就会发生中风 。 通常糖尿病造成中风患者通常有以下疑问 ， 那么这些疑问又该如何解答呢？
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1、为什么糖尿病容易发生中风？
糖尿病是中风的独立危险因素 ， 糖尿病患者中风发病率是正常人四倍 ， 长期高血糖会增加中风的风险 ， 通过多种途径损伤脑血管导致动脉粥样硬化 ， 影响血管壁弹性和硬度出现血管内膜斑块形成、狭窄、闭塞等病理改变 ， 出现各种脑功能障碍 。
2、糖尿病中风有哪些症状？
糖尿病中风的临床症状可以表现为偏瘫、失语、口眼歪斜、头晕、呛咳及意识模糊等大血管闭塞症状 ， 还可以是发作性肢体无力、麻木、头痛、嗜睡及记忆力下降等轻微症状 。
3、糖尿病中风应该如何治疗?
首先确定是否合并大血管病变 ， 如果是脑血管狭窄可以选择用微创手术即血管狭窄支架成形术 ， 急性大动脉脑梗死可以选择支架取栓治疗减少致残率 。
4、糖尿病中风恢复期如何治疗？
建议胰岛素控制血糖达标即空腹血糖小于7.0mmol/L ， 餐后2h血糖小于10mol/L ， 糖化血红蛋白小于7 。
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【天使医生JJG：为什么糖尿病容易发生中风？应该如何治疗呢？】5、糖尿病中风：糖尿病患者低血糖的危害有哪些表现？
可以表现为心悸出汗乏力颤抖相对较轻低血糖反应；也可以表现偏瘫、反应迟钝、精神症状等低血糖发作；更严重是低血糖昏迷甚至危及生命 。
6、糖尿病中风应该要注意哪些问题?
糖尿病饮食运动、戒烟戒酒、自我检测、控制体重、规律用药、降糖、抗血小板药物及降脂药物等 。
7、糖尿病中风平时要检测哪些指标？
血糖、糖化血红蛋白、肾功、下肢血管、体重、营养状态、血脂、脑血管超声等等 。
8、为什么急性中风要查血糖？
因为糖尿病中风患者发病与病情都与血糖水平有正相关性 ， 从鉴别诊断、药物选择及手术方案都是重要参考指标 。
9、糖尿病中风如何选择降糖药物减少中风？
胰岛素是控制血糖效果好副作用少的药物 ， 建议脑卒中患者选择胰岛素控制血糖 。
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