肺炎@抗击新冠肺炎，我们借鉴了17年前抗非战役的哪些经验？| 张敏州专访
广东省中医院 “抗击非典”的中西结合的经验得到了世界卫生组织的肯定 。
新冠疫情发生以来 ， 牵动着每一个人的心：人传人、呼吸道传染、发热等疾病特征让不少人回忆起了2003年的非典 。17年过去了 ， 我们从那场抗击非典的战役中学到了什么？有哪些经验可以借鉴到今天的新冠抗疫战里来？
3月10日 ， 《医学界》有幸对话广东省中医院胸痛中心医疗总监 ， 重症医学大科学术带头人张敏州教授 ， 寻求答案 。
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在这次新冠疫情中 ， 上面这张照片广为流传 ， 但大家不知道的是 ， 这张前赴后继上战场的医护人员的写照 ， 出处正是2003年非典时期的广东省中医院重症医学科 ， 而当时带领科室团队奋战在一线的正是时任科主任张敏州教授 。
01 112例非典患者 ， 死亡病例仅为7例
“2003年1月25日 ， 我们科开始接收非典患者 ， 我们医院也是非典期间唯一一家能接收重症非典患者的中医院 ， 一共收治了112例患者 ， 其中77%是重症患者 ， 48例当时需要上呼吸机辅助通气 ， 其中8例是通过有创的气管的插管上呼吸机的ICU当年共收治27例重症患者 。”回忆起当年的抗非战场 ， 张敏州教授仍然记忆犹新 。
在那次疫情中 ， 广东省中医院死亡有7例重症患者 ， 重症的抢救的死亡率是8.7% ， 这与其他国家、地区相比也是成绩傲人 。彼时世卫组织宣布全球约有8000多例的非典患者 ， 其中死亡病例达到800例以上；而中国内地就有5237例 ， 死亡349例；而中国香港确诊病例为1755例 ， 死亡病例高达为300例！2003年的一线医疗卫生防护措施远没有今天完善 ， 那么当时的广东省中医院为什么能够减少死亡率 ， 减少并发症呢？
“我觉得这个也是得益于广东人是比较务实的 ， 没有夸夸其谈 。这种的实事求是的精神 ， 包括讲真话、做实事 ， 舍小家顾大家 ， 全力以赴抗击疫情 ， 我们叫做广东的抗非精神 ， 我想这是很重要的一点 。”张敏州教授说 。
直到今天 ， 非典造成的后遗症仍然让人闻之色变 。张敏州教授指出 ， 当时的并发症一个是肺纤维化 ， 另外一个就是股骨头坏死 ， 这给很多患者、家庭带来痛苦、负担、难堪 。当时临床上采取了大量的激素去治疗SARS引起的炎症反应 ， 而大量激素则会导致肺纤维化、股骨头坏死的严重并发症 。在广东省中医院 ， 采取了中西结合的治疗方法 ， 同时使用中药治疗患者 ， 并减少使用激素量 ， 所以大部分的患者愈后都比较好 ， 肺纤维化和股骨头坏死的明显减少 。
此外 ， 由于当时防护设备有限 ， ICU有17位医护人员感染了非典 ， 经过医院有效的中西医结合救治 。最后这17位医护人员都重新回到了工作岗位 ， 这次在抗击新冠肺炎疫情中也能够再次战斗在一线 。
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ICU全体医护人员荣立广东省抗击非典一等功、二等功和三等功 。
抗非时期 ， 广东省中医院中西结合救治非典的经验得到了世界卫生组织的肯定 。也正因此 ， 这次新冠肺炎疫情从开始没有怎么用中医药到现在90%以上的新冠肺炎的患者都在使用中药 ， “清肺排毒汤”对新冠肺炎具有良好疗效 ， 已广为人知 。
“从国家领导到指导抗疫的专家们都已经肯定 ， 在这场武汉为主的全国抗疫当中一定要坚持中西医并重 ， 坚持中西医结合、坚持中药和西药联用的方案 。”张敏州说 。
02 慢性疾病的中老年人群是高危群体
在此次新冠肺炎流行中 ， 有高血压等各种慢性病老年人群再次成为高危群体 。
全球医学界权威期刊《柳叶刀》近期发表的文章中纳入了截至2020年1月2日确诊为新型冠状病毒肺炎的患者中 ， 发现死亡病例的中位年龄为70岁 。
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