「实验室设计与建设专家」实验室人员缺氧性晕倒
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正常的氧代谢是从呼吸系统的通气、气体交换开始的 。 呼吸过程的任何一个环节发生障碍 , 都会造成气体交换不充分 。 这时 , 人体先将作出代偿性的保护反应 。 由于神经反射作用或血气的直接作用 , 可以使呼吸深度增加 , 继而呼吸频率加快 。 如果代偿性的反应不能满足机体的需要 , 就会出现缺氧 。 于是 , 动脉血氧分压低于正常水平 , 同时由于二氧化碳积聚造成的二氧化碳分压高于正常水平 , 这种现象总称为呼吸功能不全 。 如果动脉血氧分压低于60mmHg(1mmHg=0.133kPa) , 或二氧化碳分压高于50mmHg , 就称为呼吸功能衰竭 。 无论什么原因造成的缺氧 , 都会改变机体的功能和代谢状态 。 神经系统对于缺氧最为敏感 , 即便轻度缺氧也有可能出现智力和视觉的功能紊乱 。 脑的耗氧量占人体总耗氧量的20%~30% 。 心脏输出血量的15%都供给了脑 。 但是 , 脑组织本身没有供能物质储备 , 全部依靠脑循环带来新鲜血液里面的氧气来维持生存和执行正常的生理功能 。 所以 , 脑组织对缺氧(缺血)的耐受能力最低 。 脑的慢性轻度缺氧即可引发困倦、注意力分散、记忆力降低等症状 , 随之出现意识障碍、惊厥、昏睡或昏迷 , 以至死亡 。 如果脑的供血供氧完全中断 , 在8~15秒就会丧失知觉 , 6~10分钟就会造成不可逆转的损伤 。 心脏也是耗氧量大、代谢率高和氧储备少的器官 , 所以对于缺氧也很敏感 , 最容易受到损伤 。 严重缺氧和持续缺氧 , 可使心肌收缩力降低、心率缓慢、心脏的血液输出量减少 , 与缺氧症状形成恶性循环 , 甚至导致心肌细胞变性、坏死 。 持续的慢性缺氧容易导致发生心力衰竭 。 严重缺氧直接抑制呼吸中枢 , 使呼吸减弱 , 或出现潮式呼吸 , 甚至呼吸停止 。
(一)实验室工作人员造成身体缺氧的原因
实验室工作人员造成身体缺氧的原因大致可以分为下列几种:
1.精神压力过大实验室工作人员因为每天要面对感染的风险及应急的工作任务 , 心情长时间处于高度紧张状态 。 根据研究显示 , 心理因素会影响生理现象 。 精神压力过大时 , 耗氧量增加是静止时的2~3倍 , 如果供氧情况不足 , 就会影响生理功能的正常运作 。
2.不好的饮食偏好有些实验室的工作人员由于工作时间紧迫 , 常常不能准时正常的饮食 , 养成了吃速食的习惯 , 而不知节制地过食速食 , 会造成内脏过量的负担 , 使体内产生各种有害物质 。 这一类食物在消化及代谢过程中 , 会增加身体的耗氧量 , 如果摄取过量食物会造成身体缺氧 。
3.工作环境因素实验室工作人员常在环境污染程度较高或长时间在封闭的空调空间里工作 , 通风不良 , 氧的供给量自然不足 。 加上竞争激烈 , 工作时数及压力较大 , 影响了多数人正常生理功能 , 进而造成身体缺氧 。
4.缺少运动实验室工作人员由于工作负担重常缺少运动 。 长期缺少运动 , 心肺功能会慢慢下降 , 使得人体内的氧气吸收减少 , 而造成缺氧 。
5.自然环境因素因森林生态被严重破坏大气中的含氧量减少 , 破坏氧气来源 , 供氧机制不足 。
6.工作人员身体的因素生病、创伤和感染 , 正常的生理功能受到阻碍 , 进而使氧气的供应受到影响 。 7.工作人员年龄因素随着人体的年龄增长可造成体内含氧量下降 , 人体老化后 , 吸收氧气的功能也会跟着退化 , 造成氧的吸收效率下降 。
(二)处置方法
1.让昏迷者平卧、头侧向一边 , 去除口罩、松开衣领 , 保持呼吸道通畅 , 清除呕吐物 , 防止误吸引起窒息 。
2.迅速呼叫“120”急救电话 , 将患者迅速送往医院急救 。
3.在等待“120”到来前 , 将昏迷者移到通风良好的地方 , 细心观察病情变化 , 一旦发现呼吸停止 , 立即进行人工呼吸(附件1) 。
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