「实验室设计与建设专家」实验室人员缺氧性晕倒( 二 )
（三）处置要点
1.以人为本 ， 救人为先 。 尽快将昏迷者移至通风良好的场所并保证其气道通畅 。
2.第一时间向实验室负责人报告、呼叫有处置经验人员或“120”急救人员对症处置 。
3.处置完成后要及时对实验进行评估并对实验室进行处置与记录 。
（四）处置流程处置流程见图3-2 。
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图3-2缺氧性晕倒处置流程图
心肺复苏(CRP)是一个连贯、系统的急救术 ， 各个环节应紧密结合 ， 不间断进行 。 现场心肺复苏术的步骤如下：
1.证实迅速用各种方法刺激患者 ， 确定是否意识丧失 ， 心脏搏动、呼吸停止 。 主要采取“一看”：看形态、面色、瞳孔；“二摸”：摸股动脉、颈动脉搏动；“三听”：听心音 。 证实患者心脏停搏后应立即进行抢救 。
2.体位一般要去枕平卧 ， 将患者安置在平硬的地面上或在患者的背后垫上一块硬板 ， 尽量避免搬动患者 。
3.保证呼吸道畅通其操作方法是仰额举颌法：一手置于前额使头部后仰 ， 另一手的示指与中指置于下颌骨近下或下颌角处 ， 抬起下颌 。 有义齿托者应取出 。
4.人工呼吸一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸(婴幼儿) 。 具体操作方法：①在保持呼吸道通畅的位置下进行；②用按于前额之手的拇指和示指 ， 捏住患者的鼻翼下端；③术者深吸一口气后 ， 张开口贴紧患者的嘴 ， 把患者的口部完全包住；④深而快地向患者口内用力吹气 ， 直至患者胸廓向上抬起为止；⑤一次吹气完毕后 ， 立即与患者口部脱离 ， 轻轻抬起头部 ， 面向患者胸部 ， 吸入新鲜空气 ， 以便作下一次人工呼吸 。 同时使患者的口张开 ， 捏鼻的手也应放松 ， 以便患者从鼻孔通气 ， 观察患者胸廓向下恢复 ， 并有气流从患者口内排出；⑥吹气频率：12～20次/分钟 ， 但应与心脏按压成比例 ， 单人操作 ， 心脏按压15次 ， 吹气2次(15∶2) ， 双人操作按5∶1进行 ， 吹气时应停止胸外按压；⑦吹气量：一般正常人的潮气量500～600ml ， 目前比较公认的是800～1200毫升/次 ， 以免引起肺泡破裂 。 5.胸外心脏按压在人工呼吸的同时 ， 进行人工心脏按压 。
(1)按压部位：胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5.0cm处 。
(2)按压方法：①抢救者一手掌根部紧放在按压部位 ， 另一手掌放在此手背上 ， 两手平行重叠且手指交叉互握抬起 ， 使手指脱离胸壁 。 ②抢救者双臂应绷直 ， 双肩中点垂直于按压部位 ， 利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压 ， 使胸骨下陷4～5cm(5～13岁3cm ， 婴、幼儿2cm) 。 ③按压应平稳、有规律地进行 ， 不能间断 ， 下压与向上放松时间相等 ， 按压至最低点处 ， 应有一明显的停顿 ， 不能冲击式的猛压或跳跃式按压 ， 放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点 ， 但应尽量放松 ， 务使胸骨不受任何压力 。 ④按压频率：传统用80～100次/分钟 。 小儿90～100次/分钟 ， 按压与放松时间比例以0.6∶0.4为恰当 。 与呼吸的比例同上述 。
【「实验室设计与建设专家」实验室人员缺氧性晕倒】(3)按压有效的主要指标：①按压时能扪及大动脉搏动 ， 收缩压>8.0kPa；②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；③扩大的瞳孔再度缩小；④出现自主呼吸；⑤神志逐渐恢复 ， 可有眼球活动、睫毛反射与对光反射出现 ， 甚至手脚抽动 ， 肌张力增加 。 (4)在胸外按压的同时要进行人工呼吸 ， 更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏 ， 按压停歇时间一般不要超过10秒 ， 以免干扰复苏 。
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