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人卫健康@压力是如何“压”出胃癌的？( 二 )


京、沪等大城市的一项398例胃癌调查发现 ， 各地都有一个共同点 ， 即胃癌患者都有经常生闷气的情况 ， 从而说明不良的精神因素可以导致胃癌的发生 。 同时各地调查还发现 ， 性格开朗、精神健康的人不易患胃癌 。 动物实验也证明 ， 在连续精神刺激下 ， 动物体内可长出肿瘤 。 所以 ， 少忧郁 ， 多乐观 ， 凡事想得开 ， 是防癌的有效措施之一 。
国外有研究表明 ， 性格克制、压抑情绪、好生闷气 ， 焦虑、抑郁的人免疫力比较低下 ， 容易患各种癌症 。
临床表现
起病多隐匿 。 早期胃癌可无症状 ， 或只有轻微之上腹不适 ， 食欲缺乏 ， 疲倦等 ， 局部可无体征 ， 常误诊为慢性胃炎 ， 直至癌肿发展至中晚期 ， 方相继出现下述表现：
1﹒症状
（1）上腹疼痛：初为隐痛 ， 后逐渐加重呈中至重度 ， 多于饭后发生 ， 无间歇期 ， 服制酸剂不能缓解 ， 但位于幽门部溃疡癌 ， 其症状规律与消化性溃疡相似 。
（2）食欲缺乏：胃癌患者常有食欲缺乏 ， 尤其既往食欲良好者 ， 近期内出现食量锐减进行性消瘦、精神萎靡、疲乏无力 ， 均应疑及本病 。
（3）消化道出血：多为小量呕血或黑便 ， 少数以急性上消化道大出血为首症 ， 乃癌肿溃破累及血管所致 。
（4）进行性贫血：少数患者以贫血为首症就诊 ， 多为癌肿所致的慢性进行性失血 。
（5）其他：因肿瘤的部位、大小、转移与否而出现不同的症状 ， 如贲门部癌可较早出现吞咽困难；幽门部癌可引起幽门梗阻；肺转移出现咳嗽、呼吸困难；肝转移可出现肝区疼痛 ， 黄疸；骨转移出现骨痛等 。
2﹒体征
晚期可有发热、衰竭、恶病质等 。 上腹部可扪到质硬的肿块 ， 常有压痛 ， 幽门部肿块可出现胃蠕动波、振水音 。
胃癌的临床表现并不典型 ， 而且可以持续较长一段时间 ， 因此就需要对出现的消化道症状及时到医院就诊 。 目前的误诊或漏诊原因多由于：存有侥幸心理或对胃癌认识不足 。 有些患者有轻微的进食阻塞感、上腹痛、食欲缺乏等症状 ， 不到医院就诊 ， 而是随便服用市售胃药来对症治疗 。
有些患者出现不明诱因的消瘦、乏力等症状 ， 认为自己是由于工作疲劳、精神压力过大等因素造成 ， 并未及时就医 。 认为胃病是中老年人的毛病 ， 年轻人胃疼肯定是饮食不当引起的 。
人卫健康@压力是如何“压”出胃癌的？
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医学研究显示 ， 胃从正常状态到癌的演变 ， 常要经过一个漫长的阶段 。 一般都在几年至十多年 ， 即使发展迅速 ， 也要好几年时间 。 若在这段过程中进行检查 ， 就有可能及时发现并阻断胃癌的发生或发展 ， 其预后结果必定大不一样 。
生活中 ， 胃痛在老百姓的心目中似乎没啥大问题 ， 但一检查出胃癌 ， 恐怕就有天塌的感觉 。 那么 ， “胃痛”离“胃癌”到底有多远？有没有衡量和判断的标准？其实 ， 任何疾病治疗的途径都应该是先诊断 ， 再给予相应的对症治疗 。 事实上 ， 早期胃癌的表现 ， 类似于溃疡病或胃炎的症状 ， 如反酸、恶心、厌食 ， 随着疼痛的加重 ， 体重会进一步下降 ， 且有消瘦、贫血等症状 。
人卫健康@压力是如何“压”出胃癌的？
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尽管许多人的胃疼就是一般性胃炎 ， 但最后发展成胃癌的亦不在少数 。 这就提醒有胃病家族史、又反复出现胃痛症状的人 ， 应提高警惕 。 而那些生活无规律、工作紧张繁忙 ， 且长期吃腌制品或发霉食物的人 ， 更应及时体检 ， 进行排查 。
人民卫生出版社出版
《中国心理卫生协会临床心理卫生手册——外科分册》
【人卫健康@压力是如何“压”出胃癌的？】作者沈雁英


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