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##诊断前列腺癌，基因检测靠谱吗

近年来 ， 在欧美被称为男性健康第一杀手的前列腺癌 ， 在中国发病率呈直线上升趋势 ， 在中国男性十大肿瘤发病率中从以前的第9位上升到第5位 ， 在某些地区 ， 如上海 ， 其发病率居泌尿生殖系统肿瘤的首位 ， 已然成为中国男性健康的一大困扰 。
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由于前列腺癌在早、中期 ， 甚至晚期都可能缺乏明显症状 ， 因此现在大多依靠检测血PSA浓度筛查 ， 但这显然不够 ， 因为即使能早期发现 ， 细胞癌变已经发生 ， 无法逆转 ， 只能花大力气进行治疗 。漏诊的人往往到非常严重时才去医院 ， 早已丧失最佳治疗时机 。面对癌症这一医学难题 ， 世界各国的医学专家一直在努力寻求破解之道 ， 其中一个办法 ， 就是在发病前进行基因检测 ， 若为高风险人士 ， 可以提前预防 。那么 ， 基因检测预警前列腺癌到底可不可靠呢？
BRCA基因与前列腺癌
BRCA即乳腺癌易感基因 ， 目前有1和2两个位点 。这两组基因能产生抑制肿瘤细胞的蛋白 ， 杀死人体细胞更新过程中出现的癌细胞 ， 阻止肿瘤形成 。如果BRCA发生突变 ， 则可能失去抑癌功能 ， 那么乳腺癌的发病机会就会明显升高 。
BRCA基因由于是在乳腺癌中首先被发现的 ， 它和乳腺癌的发病关系最为密切 ， 所以才被称为乳腺癌易感基因 ， 但其实 ， 它与卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌等的关系也十分密切 。据欧美的研究资料显示 ， 家族中有人携带突变BRCA2基因的话 ， 那么他患前列腺癌的风险是普通人群的4.65倍 ， 若自己携带 ， 则65岁前患前列腺癌的风险是普通人群的7.33倍 。
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前列腺癌并非单一基因导致
可能有人马上跃跃欲试 ， 想检测自己到底是不是乳癌、前列腺癌等的高危者了吧？
然而 ， 流行病学调查早已表明前列腺癌的发生与基因有莫大关系 ， 各国科学家 ， 尤其是欧美等西方国家展开了大量研究探索 ， 证实前列腺癌患者体内都有过量的ETV4、ETV1、ERG基因 ， 它们都可能导致前列腺癌变 。而且 ， 它们与其他基因融合 ， 某些基因的突变、易位如BCRA突变等 ， 也有可能导致癌变 。
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日本的科研人员在人染色体上找出了5个前列腺癌易感基因 。我国在前列腺癌基因上的科研也有一定成果 ， 早前南京医科大学就有科研人员通过对近4000例国内前列腺癌患者和健康人的基因比对 ， 发现中国人群特有的3个前列腺癌易感基因 ， 拥有这些基因越多 ， 患前列腺癌的风险就越高：仅存在其中一个 ， 风险比普通人高1.42倍 ， 如果3个同时存在 ， 则风险要高2.26倍 。广西医科大学附一院医生也曾对4800多例前列腺癌患者与7000多例正常人的基因样本展开分析比较 ， 发现了另外2个前列腺癌易感基因 。
由此可见 ， 虽然研究不少 ， 但结果非常多 ， 不能统一 ， 以后或许还会有新发现 ， 也就是不能准确指出哪些基因会导致前列腺癌的发生 ， 因为前列腺癌基因在不同种族 ， 甚至不同个体之间的差异非常大 。基因检测目前仍处于研究阶段 ， 准确性可想而知 ， 还不能依赖它作为诊断标准 。
待这些研究完善 ， 可以预见在不久的将来 ， 只需要通过抽取血液、毛发、口腔黏膜等部位的样本 ， 交给医护人员进行基因型检测 ， 就可以根据每个人的基因序列差异 ， 了解对癌症等疾病的易感性 ， 并采取针对性的防御措施 ， 最大限度避免其发生 。


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