『小儿脑肿瘤』什么是微创手术
我在门诊时常常遇到这种情况 ， 病人问我:"大夫 ， 我的手术是微创手术吗？"这个问题有时候很难回答 ， 因为对于什么是微创手术 ， 大家有不同的理解 ， 同时也会随着技术的进步而发生变化 。
有的医生把内镜手术叫成微创 ， 有的医生把通过鼻腔手术叫成微创 ， 也有人把小骨瓣称为微创……不一而足 。 其实他们说的都有道理 ， 这些都是对微创的探索 。 我认为微创手术就是紧跟技术的进步 ， 以最小的创伤达到治疗的目的 。
实际这 ， 这正是我们正在做的工作 ， 用微创的理念进行每一台手术 。
微创会随着社会和技术的进步发生变化
昨天的微创 ， 今天就不是了 。 同样今天的微创也不是明天的微创手术 。 几十年前在神经外科刚刚应用手术显微镜时 ， 手术显微镜的使用大幅度减少了手术创伤 ， 当时 ， 这就是微创 。 而今这已经是多数手术的标准配置 。 一百多年前 ， 经鼻切除垂体瘤的手术死亡率超过一半 ， 但是相对于当时的条件 ， 这也是微创 ， 而今我们神经外科医生经蝶切除垂体瘤已经很安全了 。 其他技术也是这样 ， 有一个技术成熟曲线 。
如何做到微创
首先 ， 应该有强烈爱伤观念 ， 这是我们减少创伤的动力 。 其次 ， 要紧跟技术的进步 。 熟练掌握各种手术手段 ， 显微镜、内镜、术中导航、术中电生理监测……只要是能够减少病人创伤的技术 ， 我们的态度都是拿来主义 ， 广泛接纳 ， 熟练应用 ， 这是微创的基础 。 最后 ， 对于每个病人 ， 要个体化开颅 ， 个体化手术 ， 把微创的理念贯彻到手术的每一步 。 减少任何可能的创伤 。
那么怎样才能做到现有条件下的微创呢？
【『小儿脑肿瘤』什么是微创手术】路漫漫其修远兮 ， 吾将上下而求索 。
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