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[麻醉MedicalGroup]就不担心过敏了吗？，在手术中使用抗生素

【[麻醉MedicalGroup]就不担心过敏了吗？，在手术中使用抗生素】前几天 ， 一台看似普通的骨科手术 ， 再次让我的脾气爆发 。 在应用抗生素的问题上 ， 骨科主任要求我们在麻醉后立即应用抗生素 ， 但我考虑到麻醉刚刚结束 ， 尚未平稳、不宜输注抗生素 ， 因此我们就在术间争执起来 。
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骨科由于病人多、创收多 ， 一向都是医院里的重要科室 。 这也难怪 ， 人家一个钉子动辄几百、几千 ， 而一个麻醉全套下来也没几个钱 。 经济上的不均等 ， 决定了地位的不平等 。 因此 ， 骨科的意见很容易受院里重视 ， 而麻醉科的意见很难得到院里重视 。
尽管是这样 ， 气势上也不能输 。 我们也坚信 ， 只要一心为病人安全着想 ， 各个外科早晚会理解我们麻醉科的 。
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当时 ， 负责麻醉的是我们科刚毕业的王医生 。 由于这台手术预计时间短 ， 她一边看着监护数据、一边抓紧写麻醉记录单 。 如果写晚了 ， 很有可能手术做完了、单子却没有写完 。 到那时 ， 又要苏醒病人、又要忙着结单子 ， 就更忙了 。
手术单铺好之后 ， 骨科主任牛哄哄地进来了 。 看了一眼手术室内的各个人 ， 有看了一眼术野 。 最后 ， 他的目光停在了给病人输液的点滴上 。 只见他眉头一皱说道：抗生素滴完了吗？
护士赶忙说：还没有 ， 麻醉医生说再等一会滴 。
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听到护士这样回答 ， 他立刻就变脸了 。 对着我们科王医生就吼道：谁让你不用抗生素的？出了事 ， 你负责？
王医生刚要说为什么不用的理由 ， 骨科主任紧接着说：去 ， 把你们主任叫来！
负责巡台的护士 ， 一看事情不妙 ， 转身就出去找我了 。
听到骨科主任又这样 ， 我一边走、一边气不打一处来 。 心里想：今天看我怎么跟你好好论论这个事儿！
我一进术间 ， 立刻就感到对方冷冷的气息扑过来 。 但我知道 ， 我们大夫是对的 ， 不能怕 。
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看到我进来 ， 骨科主任倒也没客气 ， 直接提高嗓门说道：你们为什么不给用抗生素 ， 病人感染了 ， 你们负责？
听到这话 ， 我气不打一处来 。 自打各个科跑到手术室来用抗生素 ， 我就非常的反感 。 不是嫌麻烦 ， 而是这个抗生素可能造成安全隐患 。
凡事都应该讲求利弊 ， 用抗生素固然可以降低感染发生率 。 可是 ， 万一抗生素出现反应 ， 岂不得不偿失？
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平时 ， 任何一个医护人员都非常清楚抗生素的过敏反应 。 即使作为老百姓 ， 也多多少少知道抗生素过敏的可怕 。 因此 ， 每次用抗生素之前都要仔细做过敏试验 ， 用药过程也要密切观察 。
但是 ， 令人想不通的是 ， 怎么一进手术室就都不一样了呢？
原本属于护理的观察病人是否过敏的工作 ， 一进手术室都归了麻醉科 。 这倒也没什么 ， 毕竟手术室内的过敏和手术室外的过敏不太一样 。 手术室内 ， 病人多半都是无法清晰表达自己感受的 ， 因此依靠病人说出不适感来观察是否过敏确实不现实 。 因此 ， 这个工作自然而然地落到了麻醉医生身上 。 毕竟麻醉医生通过观察病人的生理循环变化 ， 可以及时发现病人的异常 。
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然而 ， 在麻醉尚未平稳的情况下 ， 一旦出现过敏反应 ， 麻醉医生将很难判断是否为抗生素过敏引起 。 因此 ， 麻醉科都非常反感外科医生“切皮前30分钟应用抗生素”的要求 。


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