药疗君尿酸或会慢慢往下降,痛风就不能喝汤了吗?注意到这几点
在所有的痛风诊疗指南中 , 都强调痛风患者要忌食高嘌呤含量的食物 。 嘌呤含量高的食物 , 大都是一些动物来源的 , 特别是动物内脏和贝壳类海鲜 , 这是高尿酸血症患者的绝对禁忌 。 除此之外 , 大多数鱼类、禽类、肉类、干豆和菌类食物也含有中等浓度的嘌呤 , 嘌呤类物质极易溶于水 , 做成的汤含有大量嘌呤 , 痛风患者也是不能多喝的 。 除此之外 , 大多数蔬菜、奶类、蛋类、豆腐和谷物都属于低嘌呤含量的食物 , 用这些食物做的汤嘌呤含量很低 , 痛风患者是可以放心喝的 。
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对高尿酸血症患者来说 , 高嘌呤含量的食物不能吃 , 也不能做汤喝;中嘌呤含量的食物 , 应该弃汤吃肉;用低嘌呤含量的食物做汤 , 是可以放心喝的 。 大多数医生都会向痛风患者强调低嘌呤饮食的重要性 , 使得很多患者觉得只要坚持吃低嘌呤的食物 , 就能预防痛风的发生 。 我们的身体每天都会产生750mg左右的尿酸 , 其中约80%来源于内源性嘌呤代谢 , 只有约20%来源于食物摄入 。 如果过度依赖低嘌呤饮食 , 而忽略了其他降尿酸方法的作用 , 是很难达到降尿酸目标的 。
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为了保持体内尿酸浓度的稳定 , 我们每天也会排出500-1000mg的尿酸 , 其中三分一会在肠道内降解 , 另外三分之二会随着尿液排出 。 一个人血液中的尿酸值升高 , 主要有两个原因:一是产生的嘌呤增加 , 二是排出的尿酸减少 。 低嘌呤饮食减少的只是嘌呤的生产 , 因此我们还需要结合其他降尿酸措施 , 才能使血尿酸值达标 。 除了少吃高嘌呤含量的食物之外 , 痛风患者还需要做到以下几点:
1、不喝酒 , 酒精的摄入不仅会增加体内嘌呤的生成 , 还会阻碍肾脏排泄尿酸 , 对降尿酸治疗是有百害而无一利的;过去的建议仅指出不能喝啤酒 , 现在的指南则强调凡是酒精饮料都不能喝;
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2、多喝水 , 建议多喝白水或苏打水 , 一方面可以增加排尿量 , 另一方面还可以碱化尿液、促进尿酸的排出;除此之外 , 碳酸饮料、含糖饮料和果汁饮料等都不利于尿酸排泄 , 是不能当水喝的;
3、控制体重 , 超重的患者一定要想办法减肥 , 肥胖者的痛风患病率是体重正常者的3倍以上;低热量饮食与增加体力活动 , 是控制体重的理想方法 。
【药疗君尿酸或会慢慢往下降,痛风就不能喝汤了吗?注意到这几点】研究发现 , 当患者的血尿酸值降低到360umol/L时 , 就能有效预防痛风的发生和复发;当患者的血尿酸值降低到300umol/L时 , 痛风石就会逐渐溶解 , 对关节、肾脏和心血管的损伤就会减轻 。 大多数高尿酸血症患者都需要服用降尿酸药物 , 才能实现这些目标 。 由此可见 , 低嘌呤饮食只是降尿酸治疗的基础 , 不可忽视它 , 也不能完全依赖它 。
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