『南方plus客户端』日本医生连线罗湖同行，提了这些问题，分享战疫经验
如果核酸检测实验室被污染了 ， 怎么才能发现？制备3—5份的水就能知道！
在4月3日 ， 罗湖医院集团与日本的“跨洋”视频连线中 ， 罗湖医院集团新冠病毒核酸检测团队组长阚丽娟分享了这个核酸检测的“小窍门” 。 连线的那头 ， 坐着日本元气集团、西京都医院、共生医院的医疗专家团队 。 在长达3个小时的交流中 ， 罗湖医院集团将积累的经验倾囊相授 。
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日本同行关注的问题：核酸检测、防护、中医
这次连线的机构中 ， 日本元气集团是一家于1973年创立的医疗集团 ， 旗下有10家医美机构、6家牙科专科、6家专门及综合医院、88家养老机构 。 在医养融合领域积累了大量的经验 。
【『南方plus客户端』日本医生连线罗湖同行，提了这些问题，分享战疫经验】西京都医院是元气集团旗下5个医疗法人机构之一 ， 以急性期治疗和慢性期治疗为主营业务 。 鸿巢共生医院位于埼玉县 ， 是二次急救指定医院 。
罗湖医院集团与日本元气集团建立友好医院关系已有六年 。 元气集团毫无保留地向罗湖医院集团分享相关经验 ， 并推荐了日本高水平的消化内镜、内肠镜医生 ， 每2个月到罗湖医院集团交流看诊 。
“疫情初期 ， 元气集团给我们捐赠了口罩、防护用品 ， 令我们非常感动 。 这段时间 ， 罗湖医院集团积累了不少疫情防控的经验 ， 特别是在隔离、消毒、核酸检测等方面 。 疫情是全人类共同面对的困难 ， 日本也是疫情比较重的地区之一 ， 希望这些经验能够帮助他们 ， 一起渡过难关 。 ”罗湖医院集团院长孙喜琢表示 。
截至4月4日16时 ， 日本确诊新冠肺炎病例3142例 ， 死亡78例 。 疫情的确诊和救治也是日本医务工作者面临的挑战 。
在前期沟通中 ， 日本同行提出了一些最迫切想要了解的问题 。 例如：核酸检测如何做到准确快速排查？医务人员怎样才能避免感染？中医药在抗疫中能发挥什么作用？社区防控有哪些思路？在这次连线中 ， 罗湖医院集团都一一解答 。
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核酸检测：采用两个厂家的试剂盒复合检验
罗湖医院集团医学检验实验室是深圳市卫健委首批选中的可进行新冠病毒核酸检测的机构 。 从1月29日开始 ， 大批量开展新冠病毒的核酸检测工作 。 目前 ， 该实验室检测样本数达76000多例 ， 发现11个确诊病例 。
为什么要进行核酸检测？阚丽娟向日本同行介绍 ， 目前新冠肺炎的确诊标准有三项：新冠病毒核酸阳性；病毒基因测序 ， 与已知的新型冠状病毒同源；血清抗体阳性 。 “对血清检测的准确性 ， 现在医学界还是存疑的 。 ”因此 ， 核酸检测是目前主要的两项确诊方式之一 。
核酸检测最害怕的是“假阴性” ， 出现一例假阴性 ， 意味着一个携带病毒的患者“漏网”了 ， 进入了普通人群之中 。
假阴性是怎么来的？阚丽娟表示 ， 不同试剂产品的检出能力不同 ， 样本采集、保存、运输中出现不规范 ， 病人的病程和自身特点 ， 都是有可能是假阴性出现的原因 。
怎样才能避免假阴性？一是加强样本采集人员的培训 ， 采样必须准确 ， 建议使用无菌植绒拭子 ， 而非普通的棉拭子；二是强化样本运输、保存的把关 ， 必须专人专车、至少2人运送 ， 使用带有唯一标志的专用标本运输箱；接收和转运要有严格的流程 ， 样本必须保存在2—8℃情况下专运 ， 运送时间不应超过72小时 。
同时 ， 为保证检测结果的准确性 ， 她建议采用两个厂家的试剂盒复合检验 ， 保证结果的准确性 ， 特别是样本浓度低的时候 。
当同一批样本出现多个阳性曲线时 ， 可能出现实验室污染 。 怎么知道实验室有没有被污染？她建议 ， 每天实验结束后配制3—5份无菌无RNA酶的水放置于实验室各处 ， 至少暴露1小时以上 。 再和样本一起上机扩增 ， 如果就污染的成分 ， 就可以及时发现 。
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