『南方plus客户端』日本医生连线罗湖同行,提了这些问题,分享战疫经验( 二 )


『南方plus客户端』日本医生连线罗湖同行,提了这些问题,分享战疫经验
文章图片
医护人员防护:咽拭子采样时均进行三级防护
罗湖医院是深圳市49家发热患者收治医院之一 , 1月20日至3月22日共接诊2847名患者;医学观察区接诊279名患者 , 阳性患者13例 。 而医护人员感染数为0 。
西班牙医护人员感染已经超过9000例 。 如何保护医护人员不被感染 , 也是当前许多国家面临的难题 。 罗湖医院护理部主任闫俊辉介绍了医护人员的防护措施 。 简单来说 , 区域分明、流程清晰 , 能够最大程度避免交叉感染 。
在空间方面 , 工作区域主要布局为:清洁区、缓冲区、污染区、缓冲区、清洁区 。 工作人员在这些区域要单向工作 , 不可随意在各区域走动 , 防止交叉感染 。
例如 , 护士上班首先来到清洁区更换洗手衣或工作服 , 穿好个人防护用品 , 经过缓冲区 , 来到病房(污染区) , 工作完毕 , 在缓冲区脱掉个人防护用品 , 来到清洁区洗眼、洗鼻、洗外耳道、冲凉、洗头 , 然后戴口罩离开工作区域 。
在病区方面 , 医学观察病区共有4层病房 , 患者收治相对分区:4楼病房收治高度疑似患者 , 5楼和6楼收治一般疑似患者 , 7楼收治核酸检测阴性 , 需观察14天患者 。
其中 , 在高度疑似患者病区 , 医护人员、后勤人员进行三级防护;一般疑似患者病区和留观患者病人:医护人员、后勤人员进行二级防护;而进行咽拭子采样时 , 无论在哪个病区 , 均进行三级防护 。
在院感方面 , 罗湖医院成立防控工作督导组 , 由科室的感控护士组成 , 每人分科室管理 , 每天在各科室巡查 , 确保各项防疫措施符合要求 。
中医防治:清肺排毒汤是治疗期首选方
中医怎么认识新冠肺炎?怎么治疗?这也是日本同行关注的一个重要话题 。
“根据《黄帝内经》 , 能够相互传染 , 无论老少都是一个病症的疾病 , 就称为疫病 。 ”罗湖区人民医院中医科李卫青介绍 , 传染病在中医上属于温病范畴 , 病因一是疫疠之气 , 二是秽浊之气;病性为“温热浊毒”;病位为从口鼻进入 , 呼吸道传染 , 肺为呼吸出入之门户 , 秽浊之气由口鼻吸受 , 必然先伤肺气 。
古人治疫有四种方法:辟瘟、净秽、普济、辨治 。 “辟瘟即预防 , 净秽即消毒 , 普济是广泛施药 , 辨证即重点治疗 。 ”
其中 , 普济就是针对大量的疑似患者施药 , 也是重中之重 。 “治疫与治病不同点 , 也在于此 。 应将大量疑似病例解决于萌芽 , 才有精力针对重点病患精细治疗 。 即重点在治未病 。 ”李卫青说 , 这需要参合五运六气 , 观察疫病共同特点 , 总结出万人一方的普济方药 , 在疫区大量发放 。 这样既能将早期感染人群有效控制 , 同时又避免了疑似患者和真正感染病例交叉感染 , 最大化地控制疫情 。
之后是辨治 , 即对重症、疑难或危重病患的精细治疗 。 在经历了之前三步控制之后 , 已将大部分疑似和早期确诊病例解决 。 此时重症、疑难或危重病例会自然凸现出来 , 于是可以发挥优势资源借助高水平专家予以精细辨证治疗 。
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中 , 有一味中医临床治疗期的首选方——清肺排毒汤 。 这个方子作用主要就是宣肺发汗 。 此外 , 桂枝汤、麻杏石甘汤、射干麻黄汤、人参败毒散等均有该功用 , 医者可辨证用方 。 但要注意的是 , 解表要以微汗出为度 , 以免大汗伤阴耗气 。
【采访人员】夏凡
【作者】夏凡
【来源】南方报业传媒集团南方+客户端


推荐阅读