「」中医熬养生膏滋常说要熬至“挂旗”，挂旗指的到底是什么？( 二 )
我倒觉得饴糖更多属于引经药 ， 把桂枝汤增加体液的作用往中焦引 ， 但是不同于其他惯常只用一点点的引经药 ， 而是用了一升饴糖（张仲景原方） 。这种用法其实在桂枝汤的服用法就已经在用了 ， 不过桂枝汤用的是一碗热粥 ， 一碗粥的量分量也是不小的 ， 但是我们也没有认为这碗粥是君药 。
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药液与饴糖
但我也认为小建中汤中的饴糖也是不能用蜂蜜或其它白糖、红糖代替的 ， 主要是饴糖由麦芽和糯米或大麦、小麦等粮食谷物制作而成 ， 本身含有麦芽生发的气机 ， 又有米谷之类补阴养脾之物 。所以饴糖的加入让补益有源 ， 同时又给了点微弱的升发之机 ， 防止抑肝太过 ， 与桂枝汤的方义相合 。
又有很多人担心饴糖是否会滋腻 ， 其实比起蜂蜜、白糖等 ， 饴糖的甜味要淡很多 ， 融入小建中汤中并不会显得滋腻 ， 而且本身小建中汤就能补脾 ， 又处处留着生发之机 ， 所以并不存在滋腻碍脾 。
如果你用过真正的小建中膏 ， 也会发现 ， 溶于水中的小建中膏并不会觉得很甜 。台湾的JT叔叔说吃了小建中汤会从心里头觉得饿 ， 我每天少量服用 ， 早上挖一勺冲水喝 ， 开始的接连两三天确实体会到了心里头饿 ， 进入了狂吃米饭的状态 ， 但是后面就逐渐恢复正常 。
适合于小建中汤的一般属中焦虚寒、肝脾不和证 ， 临床应用小建中汤 ， 适应范围很广 ， 需根据不同的病症及病情轻重等进行加减化裁 。
至于什么人不能用小建中汤 ， 《伤寒论》中说“呕家不可与建中汤 ， 以甜故也” 。有人总结 ， 呕家、吐蛔者以及中满者不宜使用 ， 阴虚火旺之腹痛证忌用 。
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